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肺栓塞不治療的危害

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肺栓塞若不及時治療可能導致死亡、右心衰竭、休克、肺動脈高壓、肺梗死等嚴重后果。肺栓塞是血栓阻塞肺動脈或其分支的急癥，需立即干預。

1、死亡風險

急性大面積肺栓塞可因血流中斷導致心源性猝死。血栓完全阻塞肺動脈主干時，心臟射血功能會在數(shù)分鐘內(nèi)衰竭。數(shù)據(jù)顯示未經(jīng)治療的肺栓塞病死率超過30%，而規(guī)范抗凝治療可降至8%以下?；颊咄话l(fā)呼吸困難、暈厥時應立即呼叫急救。

2、右心衰竭

肺動脈持續(xù)高壓會增加右心室負荷，長期未治療會引發(fā)右心室擴張和功能減退?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頸靜脈怒張、下肢水腫等表現(xiàn)，最終發(fā)展為慢性肺源性心臟病。需通過超聲心動圖評估心室功能，必要時使用利尿劑減輕負荷。

3、休克狀態(tài)

血栓阻塞超過30%肺動脈血管床時，可能引發(fā)梗阻性休克。由于心輸出量驟降，患者會出現(xiàn)血壓下降、皮膚濕冷、意識模糊等循環(huán)衰竭表現(xiàn)。需緊急溶栓或取栓治療恢復血流，延遲處理可能導致多器官功能衰竭。

4、肺動脈高壓

反復發(fā)生的小范圍肺栓塞會逐漸導致血管重塑，形成慢性血栓栓塞性肺動脈高壓?；颊呋顒雍髿獯侔Y狀進行性加重，可能需終身服用抗凝藥物如華法林鈉片，嚴重者需行肺動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。

5、肺梗死

血栓阻塞遠端小動脈可能導致局部肺組織缺血壞死。患者會出現(xiàn)胸膜炎性疼痛、咯血等癥狀，胸部CT可見楔形實變影。需使用低分子肝素鈣注射液抗凝，合并感染時加用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。

確診肺栓塞后應嚴格遵醫(yī)囑使用利伐沙班片、達比加群酯膠囊等抗凝藥物，定期監(jiān)測凝血功能。急性期絕對臥床避免血栓脫落，恢復期逐步進行呼吸訓練。日常需預防深靜脈血栓形成，長途旅行時穿戴彈力襪，高血壓患者控制血壓達標。出現(xiàn)不明原因胸痛、咯血等癥狀時須及時復查CT肺動脈造影。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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