生理性囊腫是指與月經(jīng)周期相關(guān)的卵巢良性囊性結(jié)構(gòu),通常由卵泡未破裂或黃體持續(xù)存在形成,多數(shù)可自行消退無須治療。
月經(jīng)周期中未破裂的成熟卵泡持續(xù)增大形成,直徑多小于5厘米,超聲顯示薄壁無回聲區(qū)。常見于育齡期女性,通常無特殊癥狀,偶有輕微下腹墜脹感。建議每2-3個月經(jīng)周期后復(fù)查超聲觀察變化。
排卵后黃體腔內(nèi)液體異常積聚所致,囊壁較厚伴環(huán)狀血流信號,可能引起月經(jīng)周期延長或點滴出血。妊娠早期出現(xiàn)的黃體囊腫多在孕12周后自然萎縮,非妊娠者可通過熱敷緩解隱痛。
多個未成熟卵泡在促性腺激素刺激下形成的多房性結(jié)構(gòu),常見于青春期和圍絕經(jīng)期女性??赡馨殡S乳房脹痛等雌激素水平升高表現(xiàn),建議避免劇烈運動防止囊腫扭轉(zhuǎn)。
黃體囊腫內(nèi)血管破裂導(dǎo)致血液積聚,超聲可見細(xì)密點狀回聲。突發(fā)下腹劇痛需警惕囊腫破裂,可通過臥床休息和止痛藥緩解癥狀,出血量大時需就醫(yī)排除急腹癥。
雙側(cè)卵巢多個小卵泡排列呈串珠樣,可能與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。若合并月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡等癥狀,需檢測性激素六項評估是否屬于多囊卵巢綜合征。
發(fā)現(xiàn)生理性囊腫后應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和腹部受壓動作,月經(jīng)干凈后3-7天復(fù)查超聲最準(zhǔn)確。日常可適量補充維生素E和亞麻籽油,但禁用激素類保健品。若囊腫持續(xù)存在超過3個月經(jīng)周期、直徑超過5厘米或出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱等癥狀,需及時婦科就診排除病理性病變。
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