只有第一天痛經(jīng)可能與激素水平波動(dòng)、子宮內(nèi)膜脫落速度、前列腺素釋放量等因素有關(guān)。痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng),原發(fā)性痛經(jīng)通常僅出現(xiàn)在月經(jīng)初期,而繼發(fā)性痛經(jīng)可能伴隨其他婦科疾病。
月經(jīng)第一天體內(nèi)雌激素和孕激素水平迅速下降,導(dǎo)致子宮平滑肌收縮增強(qiáng),引發(fā)疼痛。這種激素變化通常在月經(jīng)初期最為顯著,后續(xù)幾天逐漸平穩(wěn)。可通過(guò)熱敷或遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
月經(jīng)初期子宮內(nèi)膜脫落較快,大量組織碎片通過(guò)宮頸時(shí)可能刺激神經(jīng)末梢。隨著脫落速度減緩,疼痛感減輕。適當(dāng)補(bǔ)充溫?zé)崴兄诖龠M(jìn)內(nèi)膜排出,減少不適。
月經(jīng)初期子宮內(nèi)膜產(chǎn)生的前列腺素F2α達(dá)到峰值,引發(fā)子宮強(qiáng)烈收縮。24-48小時(shí)后其分泌量顯著減少,疼痛隨之緩解。醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉栓抑制前列腺素合成。
原發(fā)性痛經(jīng)多始于初潮后1-2年,疼痛集中在月經(jīng)前48小時(shí)。這類痛經(jīng)不伴隨器質(zhì)性病變,疼痛程度可能隨年齡增長(zhǎng)減輕。可嘗試低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。
某些婦科疾病如子宮腺肌癥早期可能僅表現(xiàn)為月經(jīng)初期疼痛,后期逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛。若疼痛進(jìn)行性加重或出現(xiàn)異常出血,需通過(guò)婦科超聲排查病因。醫(yī)生可能開具屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于緩解痛經(jīng)癥狀,建議每日攝入適量堅(jiān)果、深海魚類等富含歐米伽3脂肪酸的食物。月經(jīng)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和寒冷刺激,可嘗試用暖水袋熱敷下腹部。若疼痛嚴(yán)重影響生活或伴隨發(fā)熱、異常分泌物等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查排除子宮內(nèi)膜異位癥等疾病。記錄月經(jīng)周期和疼痛特點(diǎn)有助于醫(yī)生判斷病因。
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