中醫(yī)治療肺纖維化的方法主要有中藥湯劑調(diào)理、針灸療法、穴位貼敷、氣功導(dǎo)引和飲食調(diào)養(yǎng)。肺纖維化在中醫(yī)屬肺痿、肺痹范疇,多因正氣不足、痰瘀互結(jié)所致,需結(jié)合個(gè)體體質(zhì)辨證施治。
根據(jù)證型選用補(bǔ)肺益腎、化痰通絡(luò)方劑,如肺氣虛損型可用補(bǔ)肺湯加減,含黃芪、黨參、五味子等;痰熱壅肺型可用清金化痰湯,含黃芩、瓜蔞、浙貝母等。臨床常用中藥制劑包括百令膠囊、金水寶膠囊等中成藥,需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈變化調(diào)整配伍。
選取肺俞、膏肓、足三里等穴位,采用平補(bǔ)平瀉手法改善肺通氣功能。對(duì)于氣虛明顯者加灸關(guān)元、氣海;痰多者配豐隆穴。研究顯示針灸能調(diào)節(jié)免疫功能,減輕肺泡炎癥反應(yīng),每周治療3次為宜。
夏季三伏天采用白芥子、細(xì)辛等藥物研末調(diào)糊,貼敷于定喘、大椎等穴位,通過(guò)經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)緩解氣道高反應(yīng)性。冬季三九天可繼續(xù)鞏固治療,每年連續(xù)貼敷3年效果更佳,皮膚過(guò)敏者慎用。
推薦練習(xí)八段錦、六字訣等傳統(tǒng)功法,重點(diǎn)加強(qiáng)呬字訣呼吸訓(xùn)練,通過(guò)深長(zhǎng)腹式呼吸改善膈肌運(yùn)動(dòng)。每日晨起練習(xí)30分鐘有助于增加肺活量,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微汗出為度,避免過(guò)度換氣。
宜食百合銀耳羹、山藥粥等潤(rùn)肺之品,忌辛辣燥熱食物。肺腎兩虛者可常用核桃仁、黑芝麻研粉沖服;痰濕重者推薦薏苡仁、赤小豆煮粥。日??娠嬘昧_漢果茶或麥冬玉竹代茶飲。
中醫(yī)治療需堅(jiān)持3個(gè)月以上療程,治療期間定期復(fù)查肺功能。急性感染期應(yīng)配合西醫(yī)抗感染治療,重度肺纖維化患者需在呼吸科醫(yī)師指導(dǎo)下綜合干預(yù)。日常注意防寒保暖,避免接觸油煙粉塵,保持居住環(huán)境通風(fēng)濕潤(rùn),適度進(jìn)行呼吸操鍛煉以延緩肺功能下降。
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