嘴角發(fā)黑可能與局部摩擦刺激、真菌感染、內(nèi)分泌疾病、維生素缺乏或色素沉著有關(guān)。常見原因主要有局部皮膚炎癥、念珠菌性口角炎、腎上腺皮質(zhì)功能減退、維生素B12缺乏、慢性色素沉著性皮炎等。
1、局部皮膚炎癥
頻繁舔舐嘴角或使用刺激性化妝品可能導(dǎo)致局部皮膚屏障受損，引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)。長(zhǎng)期摩擦刺激會(huì)使角質(zhì)層增厚，黑色素沉積形成對(duì)稱性灰褐色斑塊。建議改用溫和清潔產(chǎn)品，避免外力刺激，必要時(shí)可外用氫化可的松乳膏緩解炎癥。
2、念珠菌性口角炎
白色念珠菌感染常引起口角潮紅糜爛，慢性期可能伴隨周邊皮膚色素沉著。糖尿病患者或長(zhǎng)期使用抗生素者更易發(fā)生，表現(xiàn)為口角白色偽膜伴灼痛感。確診需刮取皮屑鏡檢，治療可選用制霉菌素軟膏聯(lián)合酮康唑乳膏局部涂抹。
3、腎上腺皮質(zhì)功能減退
原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能不全可能導(dǎo)致全身皮膚黏膜色素加深，尤其好發(fā)于摩擦部位如嘴角、牙齦等處?；颊叱０橛蟹αΑ⒌脱獕旱劝Y狀，需通過血漿皮質(zhì)醇檢測(cè)確診。替代治療需遵醫(yī)囑口服醋酸可的松片或氫化可的松片。
4、維生素B12缺乏
長(zhǎng)期素食或胃腸吸收障礙可能導(dǎo)致維生素B12缺乏，引發(fā)色素代謝異常。典型表現(xiàn)為舌炎伴口角色素沉著，可能伴隨肢體麻木等神經(jīng)癥狀?？赏ㄟ^血清維生素B12檢測(cè)確診，治療需肌注維生素B12注射液或口服甲鈷胺片。
5、慢性色素沉著性皮炎
特應(yīng)性體質(zhì)者接觸某些金屬、香料等物質(zhì)后，可能誘發(fā)局部慢性濕疹伴炎癥后色素沉著。表現(xiàn)為邊界不清的灰褐色斑片，可能伴隨輕度瘙癢。需避免接觸致敏原，必要時(shí)短期使用他克莫司軟膏控制炎癥。
日常應(yīng)注意保持口周清潔干燥，避免舔唇、撕扯皮屑等行為。飲食需均衡攝入富含B族維生素的食物如瘦肉、雞蛋、乳制品等，外出時(shí)做好防曬。若色素沉著持續(xù)加重或伴隨其他癥狀，建議盡早就診皮膚科或內(nèi)分泌科，通過皮膚鏡檢、血液生化等檢查明確病因。切忌自行使用祛斑產(chǎn)品或強(qiáng)效激素藥膏，以免加重皮膚損傷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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