腳趾甲長肉里通常稱為嵌甲,可通過修剪指甲、局部消毒、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。嵌甲多由指甲修剪不當、鞋子過緊、外傷或真菌感染等因素引起。
將嵌入肉里的指甲部分用消毒過的指甲剪斜向剪除,避免剪成圓弧形或過短。修剪后保持趾甲邊緣平直,略微超出甲床末端。每日用溫水浸泡腳部10-15分鐘軟化指甲后再操作。
使用碘伏溶液或醫(yī)用酒精對患處及周圍皮膚進行消毒,每日2-3次。若出現(xiàn)紅腫滲液,可外敷莫匹羅星軟膏預防感染。消毒后保持足部干燥,穿透氣棉襪。
合并感染時可遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏或復方多粘菌素B軟膏等外用抗生素。真菌性嵌甲需配合聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬噴霧劑抗真菌治療。疼痛明顯者可短期口服布洛芬緩釋膠囊。
采用棉花填塞法:消毒后將無菌棉絮墊入指甲與甲皺襞之間,每日更換?;蚴褂贸C正貼片、分趾器等器械逐步抬升嵌甲邊緣。嚴重者需由專業(yè)足病師進行甲板塑形。
反復發(fā)作或合并甲溝膿腫者,建議行部分甲板切除術(shù)或甲母質(zhì)破壞術(shù)。手術(shù)在局麻下切除嵌入部分的指甲及病變組織,術(shù)后需定期換藥1-2周。激光消融術(shù)創(chuàng)傷較小但需多次治療。
日常應選擇寬松透氣的鞋子,避免高跟鞋或尖頭鞋壓迫腳趾。運動時穿戴專業(yè)運動襪減少摩擦。正確修剪指甲呈方形而非圓形,保留1-2毫米白色邊緣。糖尿病患者需嚴格控制血糖,定期檢查足部。若自行處理3天后無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、化膿等情況,應及時至手足外科就診。
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