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痤瘡與毛囊炎有何區(qū)別

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痤瘡與毛囊炎是兩種常見的皮膚炎癥，主要區(qū)別在于病因、臨床表現(xiàn)及好發(fā)部位。痤瘡主要由皮脂分泌過多、毛囊角化異常及痤瘡丙酸桿菌感染引起，表現(xiàn)為粉刺、炎性丘疹或膿皰；毛囊炎多為細(xì)菌或真菌感染單個(gè)毛囊所致，典型癥狀為紅腫疼痛的毛囊性丘疹或膿皰。

1、病因差異

痤瘡與激素水平變化密切相關(guān)，青春期雄激素刺激皮脂腺分泌增多，導(dǎo)致毛囊堵塞并發(fā)細(xì)菌感染。毛囊炎多由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌直接侵入毛囊引起，也可因真菌感染、長(zhǎng)期外用糖皮質(zhì)激素或皮膚損傷誘發(fā)。兩者發(fā)病機(jī)制不同決定了治療方向的差異。

2、皮損特點(diǎn)

痤瘡皮損呈多形性，早期為閉合性粉刺或黑頭粉刺，進(jìn)展期出現(xiàn)紅色丘疹、膿皰，嚴(yán)重時(shí)形成結(jié)節(jié)囊腫。毛囊炎皮損為孤立性紅色毛囊性丘疹，頂端常有膿頭，周圍伴紅暈，通常不融合成片，愈后可能遺留暫時(shí)性色素沉著。

3、分布規(guī)律

痤瘡好發(fā)于皮脂腺豐富的面部、胸背部，呈現(xiàn)對(duì)稱分布。毛囊炎可發(fā)生于任何有毛部位，常見于頭皮、胡須區(qū)、四肢及臀部，多為單側(cè)或局限性分布，與局部摩擦、多汗或衛(wèi)生條件差相關(guān)。

4、病程進(jìn)展

痤瘡呈慢性經(jīng)過，可能持續(xù)數(shù)年，易反復(fù)發(fā)作，炎癥消退后常遺留痘印或瘢痕。毛囊炎多為急性發(fā)作，經(jīng)適當(dāng)治療可在1-2周內(nèi)消退，但免疫力低下者可能發(fā)展為癤或癰。

5、治療原則

痤瘡需綜合調(diào)控皮脂分泌、改善角化異常和抗炎，常用維A酸乳膏、過氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠等藥物。毛囊炎以抗菌治療為主，輕癥可用莫匹羅星軟膏，嚴(yán)重者需口服頭孢氨芐膠囊，真菌性毛囊炎需聯(lián)用酮康唑洗劑。

日常需保持皮膚清潔但避免過度清洗，選擇無油配方的護(hù)膚品，減少高糖高脂飲食攝入。痤瘡患者應(yīng)避免自行擠壓皮損，毛囊炎患者須注意剃須工具消毒。若皮損廣泛或伴有發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診，必要時(shí)進(jìn)行膿液培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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