趾骨痛是指足部趾骨及其周圍組織出現(xiàn)的疼痛癥狀,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)、中足或足趾末端。趾骨痛可能由外傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、拇外翻或神經(jīng)壓迫等因素引起,需結(jié)合具體病因進(jìn)行診斷。
足部撞擊或擠壓可能導(dǎo)致趾骨骨折、骨裂或軟組織挫傷,表現(xiàn)為局部腫脹、淤青和活動(dòng)受限。輕度損傷可通過冰敷、制動(dòng)緩解,嚴(yán)重骨折需石膏固定。若伴隨持續(xù)性劇痛或畸形,建議拍攝X線排除骨折。
趾骨關(guān)節(jié)軟骨磨損會(huì)引發(fā)慢性鈍痛,晨起僵硬明顯,活動(dòng)后稍緩解。常見于中老年或長(zhǎng)期負(fù)重人群??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物,配合矯形鞋墊減輕關(guān)節(jié)壓力。
尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)時(shí),會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性紅腫熱痛,常見于夜間發(fā)作。急性期需服用秋水仙堿片、非布司他片降尿酸,同時(shí)限制高嘌呤飲食。反復(fù)發(fā)作可能形成痛風(fēng)石,需監(jiān)測(cè)血尿酸水平。
第一跖趾關(guān)節(jié)向外側(cè)偏斜會(huì)擠壓相鄰足趾,導(dǎo)致跖骨頭突出部位疼痛和胼胝形成。早期可通過分趾墊矯正,嚴(yán)重畸形需行截骨矯形術(shù)。避免穿尖頭高跟鞋可延緩病情進(jìn)展。
趾間神經(jīng)瘤或莫頓神經(jīng)瘤會(huì)引起足趾燒灼樣痛,第三、四趾間隙多見。行走時(shí)癥狀加重,休息可緩解。確診需通過超聲或MRI,保守治療包括局部注射利多卡因注射液,無(wú)效時(shí)需手術(shù)切除神經(jīng)瘤。
日常需選擇寬松透氣的鞋子,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈跑跳??刂企w重可減少足部負(fù)荷,溫水泡腳有助于改善血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過一周、伴隨發(fā)熱或皮膚破潰,應(yīng)及時(shí)至骨科或足踝外科就診,必要時(shí)進(jìn)行X線、CT或血液檢查明確病因。
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