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拇指腱鞘炎是怎么引起的

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拇指腱鞘炎可能由重復(fù)性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、退行性變等因素引起，通常表現(xiàn)為拇指根部疼痛、活動受限、彈響等癥狀。

1、重復(fù)性勞損

長期重復(fù)拇指屈伸動作是常見誘因，如頻繁使用手機、握筆書寫或操作工具。肌腱與腱鞘過度摩擦?xí)?dǎo)致局部充血水腫，形成無菌性炎癥。建議減少拇指活動量，每小時休息5分鐘并做反向伸展動作，必要時使用拇指支具固定。

2、外傷

拇指受到直接撞擊或扭傷可能造成腱鞘撕裂、出血，繼發(fā)創(chuàng)傷性炎癥。急性期表現(xiàn)為突發(fā)腫脹和壓痛，可能伴隨皮下淤青。需立即冰敷并保持制動，48小時后改為熱敷促進血腫吸收。

3、感染

細(xì)菌通過傷口侵入腱鞘可引起化膿性腱鞘炎，常見于糖尿病患者或免疫力低下人群。除局部紅腫熱痛外，還可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。需及時就醫(yī)進行抗生素治療，如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等。

4、風(fēng)濕性疾病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病可導(dǎo)致腱鞘滑膜增生，多見于雙側(cè)拇指同時發(fā)病。晨僵現(xiàn)象明顯且持續(xù)超過1小時，可能伴隨其他關(guān)節(jié)對稱性疼痛。需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。

5、退行性變

中老年人群因肌腱彈性下降、滑液分泌減少，更易發(fā)生腱鞘機械性卡壓。X線檢查可能發(fā)現(xiàn)掌指關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。可嘗試局部注射醋酸潑尼松龍注射液緩解癥狀，嚴(yán)重者需行腱鞘切開松解術(shù)。

日常應(yīng)注意避免拇指過度用力，使用電子設(shè)備時調(diào)整握持姿勢，可進行溫水浸泡促進血液循環(huán)。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等情況，應(yīng)及時至骨科或手外科就診，通過超聲檢查明確腱鞘厚度及血流情況，必要時進行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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