梅毒可能通過母嬰垂直傳播傳染給孩子，但通過規(guī)范治療和預(yù)防措施可顯著降低傳播概率。傳播途徑主要有胎盤傳播、產(chǎn)道感染及哺乳傳播三種方式。
胎盤傳播是孕期梅毒傳染的主要途徑。梅毒螺旋體可經(jīng)胎盤進入胎兒血液循環(huán)，導(dǎo)致先天性梅毒。這種情況多發(fā)生在未經(jīng)治療的早期梅毒孕婦中，胎兒可能出現(xiàn)流產(chǎn)、死產(chǎn)或出生后出現(xiàn)典型三聯(lián)征。規(guī)范使用青霉素治療可有效阻斷傳播，妊娠早期篩查和治療是關(guān)鍵預(yù)防手段。
產(chǎn)道感染發(fā)生在分娩過程中。當胎兒通過含有梅毒螺旋體的產(chǎn)道時，可能通過皮膚黏膜破損處感染。這種情況在孕婦存在活動性皮損時風(fēng)險較高。剖宮產(chǎn)不能完全避免傳播，但規(guī)范治療可使孕婦傳染性大幅降低。新生兒出生后需立即進行血清學(xué)檢測和預(yù)防性治療。
哺乳傳播相對少見但確實存在。當母親乳房存在梅毒硬下疳或二期皮疹時，乳汁中可能含有病原體。這種情況需要暫停母乳喂養(yǎng)并徹底治療皮損。采用巴氏消毒的母乳或配方奶喂養(yǎng)是更安全的選擇，待母親完成規(guī)范治療且皮損消退后可恢復(fù)哺乳。
建議所有孕婦在孕早期進行梅毒篩查，陽性者需立即接受青霉素治療并定期復(fù)查血清滴度。新生兒出生后應(yīng)進行非螺旋體試驗檢測，陽性者需完善腦脊液檢查。家長需配合醫(yī)生完成嬰兒的全程隨訪，觀察有無 Hutchinson 齒、間質(zhì)性角膜炎等遲發(fā)表現(xiàn)。日常生活中避免共用可能接觸體液的物品，母親治療期間應(yīng)注意皮損部位的嚴格覆蓋。保持規(guī)范治療和定期復(fù)查是阻斷母嬰傳播的核心措施，現(xiàn)代醫(yī)療條件下先天性梅毒已可有效預(yù)防。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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