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小兒心衰怎么引起的

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小兒心衰主要由先天性心臟病、心肌炎、嚴(yán)重貧血、感染性心內(nèi)膜炎、川崎病等原因引起，表現(xiàn)為呼吸困難、喂養(yǎng)困難、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。

1、先天性心臟病

先天性心臟病是小兒心衰最常見(jiàn)的原因，可能與孕期感染、遺傳因素或環(huán)境因素有關(guān)。患兒通常出現(xiàn)口唇青紫、呼吸急促、活動(dòng)耐力下降等癥狀。治療需根據(jù)具體類型選擇手術(shù)矯正，如室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉結(jié)扎術(shù)等。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪心功能。

2、心肌炎

病毒性心肌炎多由柯薩奇病毒、腺病毒等感染引起，患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱后突發(fā)心悸、胸悶、面色蒼白。急性期需絕對(duì)臥床，使用磷酸肌酸鈉注射液、輔酶Q10片等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物，嚴(yán)重者需機(jī)械輔助循環(huán)支持。

3、嚴(yán)重貧血

長(zhǎng)期重度貧血會(huì)導(dǎo)致心臟代償性擴(kuò)大，最終引發(fā)心衰。地中海貧血、缺鐵性貧血患兒可能出現(xiàn)皮膚蒼白、乏力、肝脾腫大。除輸血治療外，可配合使用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物。

4、感染性心內(nèi)膜炎

多繼發(fā)于先天性心臟病患兒，致病菌以鏈球菌、葡萄球菌為主。表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、心臟雜音變化、皮膚瘀點(diǎn)。需靜脈使用注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療4-6周，必要時(shí)行贅生物清除手術(shù)。

5、川崎病

川崎病引起的冠狀動(dòng)脈病變可導(dǎo)致心肌缺血性心衰。典型癥狀包括持續(xù)高熱、草莓舌、手足硬腫。急性期需靜脈注射免疫球蛋白，配合阿司匹林腸溶片抗炎，合并冠脈瘤者需長(zhǎng)期抗凝治療。

家長(zhǎng)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)患兒每日體重、尿量變化，限制鈉鹽攝入但保證足夠熱量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。母乳喂養(yǎng)嬰兒需少量多次喂食，配方奶應(yīng)選擇低滲透壓型。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整利尿劑（如呋塞米片）、強(qiáng)心藥（如地高辛口服溶液）用量，觀察有無(wú)食欲減退、心律失常等藥物不良反應(yīng)。保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔，預(yù)防呼吸道感染，疫苗接種需咨詢心內(nèi)科醫(yī)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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