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如何從血常規(guī)看貧血

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血常規(guī)可通過血紅蛋白濃度、紅細胞計數(shù)、紅細胞壓積等指標初步判斷貧血。貧血的常見類型主要有缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、慢性病性貧血。

1、血紅蛋白濃度

成年男性血紅蛋白低于120克每升,女性低于110克每升可提示貧血。血紅蛋白是紅細胞內(nèi)運輸氧氣的關鍵蛋白,其降低程度與貧血嚴重程度相關。輕度貧血可能僅表現(xiàn)為疲勞,重度貧血可能出現(xiàn)心悸、氣短等癥狀。缺鐵性貧血患者常見血紅蛋白下降伴隨紅細胞體積縮小。

2、紅細胞計數(shù)

男性紅細胞計數(shù)低于4.0×1012每升,女性低于3.5×1012每升需考慮貧血。紅細胞數(shù)量減少可能由造血原料不足、骨髓造血功能障礙或紅細胞破壞增加引起。再生障礙性貧血患者紅細胞計數(shù)顯著降低,常伴隨白細胞和血小板減少。

3、紅細胞壓積

紅細胞壓積男性低于0.40,女性低于0.35提示貧血。該指標反映全血中紅細胞所占體積比例,降低表明血液稀釋或紅細胞減少。慢性腎病患者可能出現(xiàn)紅細胞壓積降低,與促紅細胞生成素分泌不足有關。

4、平均紅細胞體積

平均紅細胞體積80-100飛升為正常,低于80飛升提示小細胞性貧血,常見于缺鐵性貧血;超過100飛升提示大細胞性貧血,多見于維生素B12或葉酸缺乏導致的巨幼細胞性貧血。地中海貧血患者也可能出現(xiàn)小細胞低色素性改變。

5、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)

網(wǎng)織紅細胞比例升高提示骨髓代償性增生,常見于溶血性貧血或出血后貧血;比例降低提示骨髓造血功能減退,見于再生障礙性貧血。溶血性貧血患者網(wǎng)織紅細胞比例可超過5%,并伴隨間接膽紅素升高。

發(fā)現(xiàn)貧血指標異常時應結合其他檢查明確病因。缺鐵性貧血需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊、蛋白琥珀酸鐵口服溶液,同時增加紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物攝入。巨幼細胞性貧血需補充維生素B12或葉酸,日??蛇m量食用雞蛋、深海魚、綠葉蔬菜。建議避免濃茶、咖啡影響鐵吸收,適度進行有氧運動改善血液循環(huán),定期復查血常規(guī)監(jiān)測治療效果。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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