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大便帶血塊是怎么回事

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大便帶血塊可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過(guò)肛門指檢、腸鏡檢查、糞便隱血試驗(yàn)等方式明確診斷。建議及時(shí)就醫(yī)，避免延誤病情。

1、痔瘡

痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)糞便摩擦可能導(dǎo)致痔核表面破損出血。血液常呈鮮紅色，附著于糞便表面或便后滴血，可能伴隨肛門瘙癢、疼痛。輕度痔瘡可通過(guò)高纖維飲食改善，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物，必要時(shí)行痔切除術(shù)。

2、肛裂

肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍，多因便秘或腹瀉導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和便后少量鮮紅色血塊，可能伴有肛門痙攣。急性期可用溫水坐浴緩解，慢性肛裂需遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏或行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

3、腸息肉

腸息肉是腸黏膜隆起性病變，表面血管破裂可能導(dǎo)致暗紅色血塊與糞便混合。多數(shù)息肉無(wú)癥狀，較大息肉可能引起腹痛、腹瀉。確診需腸鏡檢查，較小息肉可在檢查時(shí)切除，較大息肉需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，術(shù)后定期復(fù)查。

4、潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎是慢性非特異性腸道炎癥，病變黏膜糜爛出血可導(dǎo)致黏液膿血便。常伴腹痛、里急后重、體重下降。急性期需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片控制炎癥，嚴(yán)重者可能需行全結(jié)腸切除術(shù)。

5、結(jié)直腸癌

結(jié)直腸癌腫瘤組織壞死出血可導(dǎo)致暗紅色血塊，常與糞便混合，可能伴排便習(xí)慣改變、貧血、消瘦。早期診斷依賴腸鏡活檢，治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、化療或放療，術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物。

日常需保持每日飲水量1500-2000毫升，增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入，避免久坐久站。排便時(shí)避免過(guò)度用力，便后建議用溫水清潔肛門。若出血持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛，須立即就醫(yī)。40歲以上人群建議每1-2年進(jìn)行一次糞便隱血篩查，有家族史者需提前至35歲開始腸鏡監(jiān)測(cè)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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