藥物過敏皮疹可通過停用可疑藥物、冷敷緩解瘙癢、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、口服抗組胺藥物、就醫(yī)進(jìn)行脫敏治療等方式處理。藥物過敏皮疹通常由青霉素類、解熱鎮(zhèn)痛藥、磺胺類、抗癲癇藥、血清制劑等藥物引起。
立即停用可能引起過敏的藥物是首要措施。常見致敏藥物包括阿莫西林膠囊、對乙酰氨基酚片、復(fù)方磺胺甲噁唑片等。若同時使用多種藥物難以辨別時,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步排查。記錄用藥時間與皮疹出現(xiàn)的時間關(guān)聯(lián)性有助于過敏源追溯。
用涼毛巾冷敷皮疹部位可減輕紅腫和瘙癢感。水溫建議保持在10-15℃,每次冷敷5-10分鐘,每日重復(fù)3-4次。避免抓撓皮疹部位,防止繼發(fā)感染。若出現(xiàn)水皰破潰,可局部涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏等弱效激素藥膏可緩解局部炎癥反應(yīng)。每日薄涂1-2次,連續(xù)使用不超過1周。面部及皮膚皺褶處應(yīng)慎用,嬰幼兒需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。用藥后若出現(xiàn)皮膚萎縮或色素沉著需立即停用。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑等二代抗組胺藥能抑制組胺釋放,減輕瘙癢和風(fēng)團(tuán)。成人通常每日1次,兒童需按體重調(diào)整劑量。服藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等反應(yīng),從事高空作業(yè)或駕駛者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
對于嚴(yán)重過敏反應(yīng)如喉頭水腫或過敏性休克,需立即急診處理。醫(yī)生可能采用腎上腺素注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物搶救。慢性過敏患者可考慮在變態(tài)反應(yīng)科進(jìn)行特異性免疫治療,通過微量遞增過敏原暴露改善耐受性。
藥物過敏皮疹消退后應(yīng)注意記錄致敏藥物名稱,就診時主動告知醫(yī)生過敏史。日常避免再次接觸同類藥物及交叉過敏原,如對青霉素過敏者慎用頭孢類抗生素。保持皮膚清潔濕潤,選擇無香料添加的溫和洗護(hù)產(chǎn)品,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食宜清淡,暫忌海鮮、辛辣食物等可能加重過敏的食物。若出現(xiàn)新發(fā)皮疹或原有皮疹擴(kuò)散,應(yīng)及時復(fù)診評估。
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