樸消一般是指芒硝,脾胃虛寒者、孕婦、經(jīng)期女性、嬰幼兒及腎功能不全者不宜服用芒硝。芒硝是一種礦物類中藥,具有瀉下通便、潤燥軟堅(jiān)、清火消腫等功效,但部分人群使用后可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。
芒硝性寒,脾胃虛寒者服用后可能加重腹痛、腹瀉等不適癥狀。這類人群通常表現(xiàn)為畏寒肢冷、大便溏薄、食欲不振,胃腸功能較弱,服用寒涼藥物易損傷脾胃陽氣。若需通便,可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用溫和的潤腸通便藥物如麻仁潤腸丸。
芒硝可能刺激子宮平滑肌收縮,增加流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。孕婦出現(xiàn)便秘時(shí),應(yīng)通過增加膳食纖維攝入、適量運(yùn)動(dòng)等方式緩解,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液等安全性較高的緩瀉劑。妊娠期用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)。
月經(jīng)期間服用芒硝可能加重盆腔充血,導(dǎo)致經(jīng)量增多或經(jīng)期延長。女性在經(jīng)期應(yīng)避免使用寒涼瀉下藥物,若存在腹脹便秘,可通過熱敷腹部、飲用溫蜂蜜水等物理方法緩解。反復(fù)出現(xiàn)經(jīng)期便秘建議就醫(yī)排查子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疾病。
嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,芒硝的強(qiáng)烈瀉下作用可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂。家長發(fā)現(xiàn)嬰幼兒便秘時(shí),應(yīng)優(yōu)先采用按摩腹部、調(diào)整奶粉濃度等方法,必要時(shí)在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下使用小兒開塞露。2歲以下幼兒禁用芒硝類瀉藥。
芒硝含大量硫酸鈉成分,腎功能不全者排泄能力下降,服用后可能引發(fā)高鈉血癥或加重水腫。這類患者出現(xiàn)便秘時(shí)應(yīng)控制水分?jǐn)z入,在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥,同時(shí)監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)水平。
除上述人群外,老年體弱者、哺乳期婦女及正在服用利尿劑者亦需慎用芒硝。日常出現(xiàn)便秘建議通過增加全谷物和蔬菜水果攝入、養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣等方式改善。若便秘持續(xù)超過1周或伴隨腹痛、便血等癥狀,應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科就診,避免自行濫用瀉藥。使用芒硝前務(wù)必咨詢中醫(yī)師,嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證。
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