陽痿可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。陽痿通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。
改善不良生活習(xí)慣有助于緩解陽痿癥狀。長期吸煙酗酒可能損傷血管內(nèi)皮功能,導(dǎo)致陰莖血流減少。建議戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免熬夜。適當(dāng)增加有氧運(yùn)動如快走、游泳,每周堅(jiān)持3-5次,每次30分鐘以上,有助于改善全身血液循環(huán)??刂企w重在正常范圍,減少高脂飲食,增加蔬菜水果攝入。
焦慮抑郁等心理問題可能引發(fā)功能性陽痿。伴侶關(guān)系緊張、工作壓力過大、性知識缺乏等情況都可能影響勃起功能。建議通過心理咨詢緩解壓力,學(xué)習(xí)正確的性知識。伴侶共同參與治療有助于減輕心理負(fù)擔(dān)。認(rèn)知行為療法可幫助糾正對性行為的錯(cuò)誤認(rèn)知,建立自信心。
磷酸二酯酶5抑制劑是治療陽痿的常用藥物。西地那非片能增強(qiáng)陰莖海綿體平滑肌松弛,改善勃起功能。他達(dá)拉非片作用時(shí)間較長,適合需要 spontaneity 的患者。伐地那非片起效較快,可在性活動前30分鐘服用。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁與硝酸酯類藥物同服。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng)。
真空負(fù)壓裝置通過負(fù)壓吸引促使陰莖充血勃起。使用時(shí)將陰莖置于圓柱形容器中,通過手動或電動泵產(chǎn)生負(fù)壓,待勃起后在陰莖根部放置收縮環(huán)維持勃起狀態(tài)。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)陰莖血管新生,改善局部微循環(huán)。這些物理治療方法安全有效,適合藥物效果不佳或存在用藥禁忌的患者。
對于嚴(yán)重血管性陽痿或其他治療無效的患者可考慮陰莖假體植入術(shù)??膳蛎浶约袤w通過泵裝置控制勃起,隱蔽性好且不影響排尿。半硬性假體手術(shù)操作相對簡便,但陰莖常處于半勃起狀態(tài)。手術(shù)存在感染、機(jī)械故障等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。術(shù)后需定期隨訪,注意保持會陰部清潔。
陽痿患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鋅、精氨酸等營養(yǎng)素。避免過度勞累和精神緊張,與伴侶建立良好溝通。定期進(jìn)行適度運(yùn)動,控制基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不擅自調(diào)整劑量。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診評估,必要時(shí)調(diào)整治療方案。保持積極樂觀的心態(tài)對康復(fù)至關(guān)重要。
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