判斷藥流是否干凈可通過觀察出血量變化、腹痛程度、妊娠組織排出情況及超聲檢查結(jié)果綜合評估。藥流后陰道出血量應逐漸減少,1-2周內(nèi)完全停止,若持續(xù)大量出血或突然增多需警惕不全流產(chǎn)。
藥流后最初3天出血量較多,伴隨輕微腹痛屬正?,F(xiàn)象,隨著妊娠組織排出,出血量會逐漸減少至點滴狀。若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)3周未凈,可能提示宮腔殘留。完全流產(chǎn)時可見完整孕囊排出,組織物呈灰白色絨毛狀,若僅見血塊或無組織排出需懷疑失敗。藥流后10-14天應復查超聲,宮腔內(nèi)無殘留物且子宮內(nèi)膜線清晰表明流產(chǎn)完全。部分患者可能出現(xiàn)短暫發(fā)熱,但體溫超過38℃或持續(xù)發(fā)熱需考慮感染可能。
藥流后應保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,避免盆浴和性生活1個月以防感染。注意觀察衛(wèi)生巾使用量,記錄出血變化情況,適當補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等預防貧血。休息1-2周避免重體力勞動,但可進行散步等輕度活動促進宮腔積血排出。若出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱或大出血應立即就醫(yī),藥流后無論是否成功均需嚴格避孕6個月以上,建議采用短效避孕藥或避孕套等可靠避孕方式。
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