小腿部肌肉拉傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷交替、加壓包扎、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。小腿部肌肉拉傷通常由運(yùn)動(dòng)過度、肌肉疲勞、熱身不足、外力撞擊、肌肉協(xié)調(diào)性差等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重。使用拐杖或支具輔助行走,減少腓腸肌和比目魚肌的牽拉。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度而定,輕度拉傷需3-5天,中度需1-2周。期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓形成。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時(shí)后改為熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷溫度不超過40℃,每次20-30分鐘。冷熱交替可緩解腫脹和肌肉痙攣。
使用彈性繃帶自足背向膝部纏繞,壓力均勻適度。包扎時(shí)保持踝關(guān)節(jié)中立位,過緊可能影響血液循環(huán)。夜間可解除包扎,白天持續(xù)使用5-7天。配合抬高患肢15-20厘米,加速組織液回流。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片。肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或復(fù)方南星止痛膏。嚴(yán)重血腫需穿刺抽吸后注射透明質(zhì)酸酶。
疼痛緩解后開始被動(dòng)牽拉,坐位用毛巾繞足底緩慢牽拉腓腸肌。2周后加入抗阻訓(xùn)練,如彈力帶踝背屈。4周后逐步恢復(fù)慢跑,配合泡沫軸放松肌肉。訓(xùn)練前后需充分熱身,強(qiáng)度以不引發(fā)疼痛為度。
恢復(fù)期間避免突然發(fā)力或跳躍動(dòng)作,選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳。每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)肌纖維修復(fù),適量攝入維生素C增強(qiáng)結(jié)締組織強(qiáng)度。睡眠時(shí)用枕頭墊高小腿,穿著具有足弓支撐的運(yùn)動(dòng)鞋。若3周后仍存在明顯疼痛或肌力下降,需進(jìn)行肌電圖檢查排除神經(jīng)損傷。
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