肝病的檢查方法主要有血液檢查、影像學(xué)檢查和病理學(xué)檢查。
血液檢查是評估肝臟健康狀況最基礎(chǔ)且重要的手段。主要包括肝功能檢查和病毒學(xué)檢查。肝功能檢查通過檢測血液中丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶ALT、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶AST、膽紅素、白蛋白等指標(biāo),可以反映肝細(xì)胞是否受損、肝臟合成及代謝功能是否正常。病毒學(xué)檢查則針對病毒性肝炎,通過檢測乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗體等,來明確是否存在病毒感染。甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物的檢測,對肝癌的篩查也有參考意義。
影像學(xué)檢查能夠直觀地觀察肝臟的形態(tài)、大小、質(zhì)地以及內(nèi)部結(jié)構(gòu)。腹部超聲是最常用、無創(chuàng)的檢查,可以篩查脂肪肝、肝硬化、肝囊腫、肝血管瘤以及占位性病變。計算機(jī)斷層掃描CT和磁共振成像MRI能提供更精確的斷層圖像,對于肝臟腫物的性質(zhì)鑒別、血管情況顯示更為清晰,是診斷肝癌、評估肝硬化并發(fā)癥的關(guān)鍵檢查。瞬時彈性掃描則是一種無創(chuàng)評估肝臟纖維化程度的特殊超聲技術(shù)。
病理學(xué)檢查,主要指肝穿刺活檢,是診斷肝臟疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)血液和影像學(xué)檢查無法明確病因,或需要精確判斷肝臟炎癥活動度、纖維化分期時,醫(yī)生可能會建議進(jìn)行此項檢查。在超聲或CT引導(dǎo)下,用細(xì)針獲取少量肝組織,在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)變化,能明確診斷如自身免疫性肝病、某些代謝性肝病、不明原因的肝炎或肝硬化,并對肝癌做出最終病理確診。
維護(hù)肝臟健康需要綜合性的生活管理。建議保持均衡飲食,多攝入新鮮蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白,限制高脂肪、高糖食物的攝入,避免加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。嚴(yán)格限制酒精攝入,酒精是導(dǎo)致酒精性肝病的主要原因。避免濫用藥物、保健品及不明成分的中草藥,許多藥物需要經(jīng)過肝臟代謝,不當(dāng)使用可能引起藥物性肝損傷。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動,有助于控制體重,預(yù)防非酒精性脂肪性肝病。對于有肝炎病毒感染史、長期飲酒、脂肪肝或肝癌家族史的高風(fēng)險人群,應(yīng)遵醫(yī)囑定期進(jìn)行上述相關(guān)檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)肝臟問題。一旦出現(xiàn)乏力、食欲不振、黃疸、肝區(qū)不適等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),由??漆t(yī)生評估并制定個性化的檢查與治療方案。
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