大便帶血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等疾病引起。常見伴隨癥狀包括肛門疼痛、排便習慣改變、體重下降等,建議及時就醫(yī)明確病因。
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊,排便時摩擦可能導致出血,血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面?;颊呖赡馨橛?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/5dorufrkk50bf39.html" target="_blank">肛門瘙癢或異物感??勺襻t(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等藥物緩解癥狀,必要時行痔切除術(shù)。
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚所致,出血量少且伴排便刀割樣疼痛,便后疼痛可持續(xù)數(shù)小時??赏ㄟ^高纖維飲食改善便秘,使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合,頑固性肛裂需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
息肉表面血管破裂會導致間歇性便血,血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有癌變風險,確診需結(jié)腸鏡檢查并行高頻電凝切除術(shù)。術(shù)后需定期復查防止復發(fā)。
該病表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重感,腸鏡檢查可見黏膜連續(xù)性糜爛。需遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片控制炎癥,嚴重者需使用英夫利西單抗注射液。
腫瘤潰破可引起暗紅色血便,常伴進行性消瘦和腸梗阻癥狀。診斷依賴腸鏡活檢,治療需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)配合放化療。50歲以上人群建議定期篩查。
日常應注意保持每日飲水量2000毫升以上,增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入,避免久坐久站。便后建議用溫水清洗肛門,出現(xiàn)持續(xù)出血、貧血或排便性狀改變時應立即至消化內(nèi)科就診,必要時完善糞便隱血試驗、腸鏡等檢查。夜間急診適用于伴隨劇烈腹痛或大量出血的情況。
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