糖尿病藥物主要有二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、胰島素注射液等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病情選擇使用。
二甲雙胍片適用于2型糖尿病,尤其是肥胖或超重的患者。該藥物通過(guò)抑制肝糖原輸出和增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取來(lái)降低血糖。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸不適,長(zhǎng)期使用可能影響維生素B12吸收。使用期間需定期監(jiān)測(cè)腎功能。
格列美脲片屬于磺脲類降糖藥,通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮作用,適用于有一定胰島功能的2型糖尿病患者??赡艹霈F(xiàn)低血糖、體重增加等副作用。服藥期間需規(guī)律進(jìn)食以避免血糖波動(dòng)。
阿卡波糖片通過(guò)抑制腸道α-糖苷酶延緩碳水化合物吸收,主要控制餐后血糖升高。常見(jiàn)腹脹、腹瀉等胃腸反應(yīng)。需與第一口主食同時(shí)嚼服,禁用于慢性胃腸疾病患者。
西格列汀片是DPP-4抑制劑,通過(guò)增加腸促胰素水平促進(jìn)胰島素分泌,同時(shí)抑制胰高血糖素釋放。單獨(dú)使用低血糖風(fēng)險(xiǎn)較小,但可能引發(fā)關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)。中度腎功能不全者需調(diào)整劑量。
胰島素注射液適用于1型糖尿病和口服藥控制不佳的2型糖尿病患者,包括速效、中效、長(zhǎng)效等多種劑型。需嚴(yán)格掌握注射技術(shù)和劑量調(diào)整,警惕低血糖發(fā)生。注射部位應(yīng)定期輪換以防脂肪增生。
糖尿病患者除規(guī)范用藥外,需堅(jiān)持糖尿病飲食控制每日總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物并均衡分配三餐;每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳;定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白水平;注意足部護(hù)理預(yù)防感染;保持規(guī)律作息避免應(yīng)激因素干擾血糖穩(wěn)定。出現(xiàn)明顯血糖波動(dòng)或并發(fā)癥癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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