剖腹產(chǎn)后刀口痛可能由手術(shù)創(chuàng)傷、傷口感染、瘢痕增生、神經(jīng)損傷、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過傷口護(hù)理、藥物治療、物理治療、心理疏導(dǎo)、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范處理。
剖腹產(chǎn)手術(shù)需切開腹壁及子宮肌層,術(shù)后局部組織水腫、炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致疼痛。疼痛多集中在術(shù)后3天內(nèi),表現(xiàn)為刀口周圍脹痛或牽拉痛??赏ㄟ^臥床休息、使用腹帶減輕張力,遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解。避免劇烈咳嗽或突然體位改變加重疼痛。
術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或免疫力低下可能導(dǎo)致傷口紅腫、滲液伴持續(xù)性跳痛,嚴(yán)重時出現(xiàn)發(fā)熱。需每日用碘伏消毒傷口,遵醫(yī)囑口服頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。若形成膿腫需由醫(yī)生切開引流,感染控制后疼痛可逐漸緩解。
體質(zhì)因素或縫合技術(shù)不當(dāng)可能引發(fā)瘢痕過度增生,表現(xiàn)為刀口處硬結(jié)、瘙癢及針刺樣疼痛。產(chǎn)后2-3個月癥狀明顯,可局部涂抹復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠,或采用硅酮敷料壓迫治療。嚴(yán)重增生需注射曲安奈德注射液抑制纖維增生。
手術(shù)中可能損傷腹壁皮神經(jīng),導(dǎo)致刀口周圍麻木、燒灼痛或閃電樣疼痛。輕癥可通過維生素B1片、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合局部熱敷緩解。頑固性神經(jīng)痛需采用脈沖射頻治療或神經(jīng)阻滯術(shù)干預(yù)。
剖宮產(chǎn)時子宮內(nèi)膜細(xì)胞種植于腹壁切口,形成異位病灶。表現(xiàn)為周期性刀口劇痛,月經(jīng)期加重。確診需通過超聲或病理檢查,治療可選用孕三烯酮膠囊等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,6周內(nèi)避免提重物及劇烈運動。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),適量食用西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物。如疼痛持續(xù)超過2個月或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物等異常情況,需立即就醫(yī)排查深部感染或其它并發(fā)癥。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行服用止痛藥物。
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