寶寶病毒性腹瀉可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充液體、加強(qiáng)護(hù)理、使用藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。病毒性腹瀉通常由輪狀病毒、諾如病毒等病原體感染引起,多通過(guò)糞-口途徑傳播。
病毒性腹瀉期間寶寶胃腸功能較弱,應(yīng)繼續(xù)母乳或配方奶喂養(yǎng),但需適當(dāng)減少單次喂養(yǎng)量。已添加輔食的寶寶可給予清淡易消化的食物,如米湯、爛面條、蘋果泥,避免高糖、高脂肪食物加重腹瀉。少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
腹瀉易導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂,需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ溶液。每次腹瀉后根據(jù)年齡補(bǔ)充適量液體,母乳喂養(yǎng)者可增加哺乳次數(shù)。若寶寶出現(xiàn)口唇干燥、哭時(shí)淚少、尿量減少等輕度脫水表現(xiàn),應(yīng)增加補(bǔ)液頻率。嚴(yán)重嘔吐無(wú)法口服時(shí)需靜脈補(bǔ)液。
保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀膏預(yù)防紅臀。患兒衣物、玩具需定期消毒,照顧者接觸前后應(yīng)規(guī)范洗手。注意觀察大便性狀、次數(shù)及伴隨癥狀,記錄體溫、精神狀態(tài)變化。保持室內(nèi)通風(fēng),避免交叉感染。
蒙脫石散可覆蓋腸道黏膜吸附病毒,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散能調(diào)節(jié)腸道菌群。對(duì)于發(fā)熱超過(guò)38.5℃的患兒,可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液。切忌隨意使用止瀉藥,以免阻礙病毒排出。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)體重精確計(jì)算劑量。
若寶寶出現(xiàn)持續(xù)高熱、頻繁嘔吐、嗜睡、眼眶凹陷、超過(guò)8小時(shí)無(wú)尿等嚴(yán)重脫水體征,或便中帶血、腹脹加劇,須立即就醫(yī)。住院治療可能涉及靜脈補(bǔ)液、電解質(zhì)監(jiān)測(cè)及病原學(xué)檢查。早產(chǎn)兒、合并先天性疾病的患兒更需密切醫(yī)療監(jiān)護(hù)。
病毒性腹瀉病程一般5-7天,恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加營(yíng)養(yǎng),避免乳糖不耐受加重腹瀉。注意食品衛(wèi)生,養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣,輪狀病毒疫苗可有效預(yù)防常見類型感染。家長(zhǎng)需密切觀察病情變化,腹瀉期間不要擅自使用抗生素,因抗生素對(duì)病毒無(wú)效且可能破壞腸道菌群平衡。
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