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原癌基因和抑癌基因是怎么回事

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原癌基因和抑癌基因是調(diào)控細(xì)胞生長的重要基因，原癌基因促進(jìn)細(xì)胞增殖，抑癌基因抑制異常增殖，兩者失衡可能導(dǎo)致癌癥。其異?？赡苡苫蛲蛔?、病毒感染、輻射暴露、化學(xué)致癌物、遺傳因素等引起，可通過基因檢測(cè)、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。

1、基因突變

原癌基因激活突變或抑癌基因失活突變是常見誘因。原癌基因如RAS家族突變會(huì)導(dǎo)致持續(xù)增殖信號(hào)傳導(dǎo)，抑癌基因TP53突變使細(xì)胞喪失凋亡能力。這類突變多與環(huán)境致癌物有關(guān)，需通過二代測(cè)序技術(shù)檢測(cè)，靶向藥物如奧希替尼可針對(duì)EGFR突變型肺癌。

2、病毒感染

HPV病毒E6/E7蛋白可降解抑癌蛋白p53和Rb，EB病毒LMP1蛋白激活原癌基因MYC。乙肝病毒X蛋白干擾DNA修復(fù)。預(yù)防性疫苗接種和抗病毒治療是關(guān)鍵，如九價(jià)HPV疫苗可預(yù)防相關(guān)癌癥。

3、輻射暴露

電離輻射直接損傷DNA雙鏈，紫外線引發(fā)嘧啶二聚體，均可能導(dǎo)致BRCA1等抑癌基因功能喪失。放射工作者需嚴(yán)格防護(hù)，皮膚癌高危人群應(yīng)避免日曬，必要時(shí)使用PARP抑制劑奧拉帕利等靶向治療。

4、化學(xué)致癌物

煙草中苯并芘使原癌基因KRAS突變，黃曲霉素誘發(fā)TP53突變。職業(yè)接觸砷化物可干擾DNA甲基化。戒煙限酒、避免霉變食物是基礎(chǔ)預(yù)防，化療藥物順鉑可誘導(dǎo)突變細(xì)胞凋亡。

5、遺傳因素

家族性腺瘤性息肉病由APC基因胚系突變導(dǎo)致，李法美尼綜合征與TP53遺傳突變相關(guān)。基因篩查可早期發(fā)現(xiàn)，預(yù)防性手術(shù)如全結(jié)腸切除適用于FAP患者，免疫檢查點(diǎn)抑制劑帕博利珠單抗對(duì)MSI-H型腫瘤有效。

保持健康生活方式有助于維持基因穩(wěn)定性，建議每日攝入500克新鮮蔬菜水果補(bǔ)充抗氧化劑，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)DNA修復(fù)，避免熬夜減少氧化應(yīng)激損傷。接觸致癌物職業(yè)人群應(yīng)做好防護(hù)，癌癥家族史者建議進(jìn)行遺傳咨詢。定期體檢中可加入腫瘤標(biāo)志物篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行基因檢測(cè)，所有治療需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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