突然兩個(gè)膝蓋疼可能與運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等因素有關(guān)。可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
劇烈運(yùn)動(dòng)或長時(shí)間負(fù)重可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶拉傷。表現(xiàn)為膝蓋突發(fā)刺痛伴隨腫脹,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。建議立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
中老年人群常見退行性病變,與關(guān)節(jié)軟骨磨損有關(guān)。晨起時(shí)膝蓋僵硬明顯,活動(dòng)后減輕但久站會(huì)加重??膳浜厢t(yī)生使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,同時(shí)建議控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。
高尿酸血癥引發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積,常見第一跖趾關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛。皮膚發(fā)紅發(fā)熱,觸碰時(shí)疼痛顯著。需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用非布司他片、秋水仙堿片,發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格低嘌呤飲食。
自身免疫性疾病多呈對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛,伴隨晨僵超過1小時(shí)。可能伴有低熱、乏力等全身癥狀。通常需要長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,須定期監(jiān)測肝腎功能。
膝關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng),導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液腫脹。活動(dòng)時(shí)膝蓋有摩擦感,下蹲困難。可通過關(guān)節(jié)穿刺抽液緩解壓力,配合醫(yī)生使用洛索洛芬鈉片、地奧司明片等藥物控制炎癥。
建議避免長時(shí)間爬樓梯或深蹲動(dòng)作,注意膝關(guān)節(jié)保暖。急性期可佩戴護(hù)膝限制活動(dòng),選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診。日??蛇m量補(bǔ)充鈣劑和維生素D,保持適度體重有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
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