水部一般指中藥學(xué)中的利水滲濕藥,主要功效為通利水道、滲泄水濕,作用包括治療水腫、小便不利、痰飲、泄瀉等水濕病癥。利水滲濕藥主要有茯苓、豬苓、澤瀉、薏苡仁、車前子等。
茯苓味甘淡性平,歸心、肺、脾、腎經(jīng),具有利水滲濕、健脾寧心的功效。適用于水腫尿少、痰飲眩悸、脾虛食少、便溏泄瀉等癥狀?,F(xiàn)代研究表明,茯苓多糖能調(diào)節(jié)免疫功能,茯苓酸有助于利尿。臨床常用茯苓配伍白術(shù)、桂枝治療脾虛濕盛,配伍澤瀉、豬苓可增強利水效果。使用茯苓時需注意陰虛而無濕熱者慎用。
豬苓味甘淡性平,歸腎、膀胱經(jīng),主要功效為利水滲濕。常用于小便不利、水腫脹滿、泄瀉、淋濁等病癥。豬苓含麥角甾醇等成分,其利尿作用較茯苓更強,但無補益之效。常與澤瀉、茯苓配伍治療水濕停滯,與滑石同用可改善熱淋癥狀。腎虛精滑無濕熱者不宜使用豬苓。
澤瀉味甘性寒,歸腎、膀胱經(jīng),具有利水滲濕、泄熱通淋的功效。主治水腫脹滿、小便不利、泄瀉尿少、痰飲眩暈等癥。澤瀉中的三萜類化合物能顯著增加尿量,降低血清膽固醇。常與白術(shù)配伍治療脾虛濕盛,配牡丹皮可緩解濕熱黃疸。腎虛滑精者需慎用澤瀉。
薏苡仁味甘淡性涼,歸脾、胃、肺經(jīng),功效包括利水滲濕、健脾止瀉、清熱排膿。適用于水腫腳氣、小便不利、脾虛泄瀉、肺癰腸癰等病癥。薏苡仁含薏苡仁酯等活性成分,具有調(diào)節(jié)免疫、抗腫瘤作用。常與杏仁、白蔻仁配伍治療濕溫初起,與附子同用可改善寒濕痹痛。孕婦慎用薏苡仁。
車前子味甘性寒,歸肝、腎、肺、小腸經(jīng),主要功效為清熱利尿通淋、滲濕止瀉明目。主治熱淋澀痛、水腫脹滿、暑濕泄瀉、目赤腫痛等癥。車前子含黏液質(zhì)能保護胃腸黏膜,苯乙醇苷類成分具有抗炎作用。常與木通、滑石配伍治療濕熱淋證,與蒼術(shù)同用可改善濕盛泄瀉。腎虛遺精者忌用車前子。
利水滲濕藥使用時需根據(jù)具體證型配伍,如脾虛者配健脾藥,腎陽虛者配溫陽藥。日常可適量食用薏苡仁粥、茯苓餅等藥膳輔助調(diào)理,但不宜長期大量服用。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或排尿異常時,應(yīng)及時就醫(yī)明確病因,在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用藥物,避免自行濫用導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂或損傷正氣。
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