結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移的癥狀主要有體重下降、腹痛、排便習(xí)慣改變、貧血、腹部腫塊等。結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移通常由癌細(xì)胞擴(kuò)散至肝臟、肺部、腹膜等部位引起,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致體重短期內(nèi)明顯下降,主要與腫瘤消耗體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、食欲減退或消化吸收功能障礙有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、肌肉萎縮等伴隨癥狀。需通過(guò)血液檢查評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況,必要時(shí)進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)支持。
轉(zhuǎn)移灶壓迫周圍組織或侵犯神經(jīng)時(shí)可引發(fā)持續(xù)性或陣發(fā)性腹痛,疼痛部位多與轉(zhuǎn)移器官相關(guān)。肝臟轉(zhuǎn)移常表現(xiàn)為右上腹隱痛,腹膜轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致全腹彌漫性疼痛。影像學(xué)檢查可幫助定位病灶。
腸道轉(zhuǎn)移灶可能引起腹瀉、便秘或二者交替出現(xiàn),部分患者出現(xiàn)糞便變細(xì)、里急后重感。若轉(zhuǎn)移至直腸周圍淋巴結(jié),可能伴隨肛門(mén)墜脹感。腸鏡檢查有助于鑒別原發(fā)灶與轉(zhuǎn)移灶。
慢性失血或骨髓轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈、心悸等。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血紅蛋白降低,需排查消化道出血或腫瘤骨髓浸潤(rùn)。鐵劑補(bǔ)充可能改善缺鐵性貧血癥狀。
體表可觸及的腹部包塊多提示較大轉(zhuǎn)移灶,常見(jiàn)于肝臟或腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。腫塊質(zhì)地硬、邊界不清且活動(dòng)度差。超聲或CT檢查可明確腫塊性質(zhì)及與周圍組織關(guān)系。
結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移患者需保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋類,避免辛辣刺激食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查增強(qiáng)CT或PET-CT,治療方案需由腫瘤科醫(yī)生根據(jù)轉(zhuǎn)移范圍制定,可能包含靶向治療、化療或局部放療等綜合手段。家屬應(yīng)關(guān)注患者心理狀態(tài),必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。
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