產(chǎn)后妊娠紋主要是由于妊娠期皮膚真皮層彈性纖維斷裂形成的,與激素水平變化、皮膚過度牽拉、遺傳因素等有關(guān)。妊娠紋早期表現(xiàn)為紫紅色條紋,后期逐漸轉(zhuǎn)為銀白色。
妊娠期雌激素和孕激素水平升高會(huì)抑制成纖維細(xì)胞活性,導(dǎo)致膠原蛋白和彈性纖維合成減少。腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加可能分解彈性蛋白,使皮膚彈性下降。這種情況無須特殊治療,產(chǎn)后激素水平恢復(fù)后癥狀可能減輕。
隨著胎兒生長(zhǎng)發(fā)育,腹部皮膚持續(xù)擴(kuò)張超過承受限度時(shí),真皮層結(jié)締組織會(huì)發(fā)生斷裂。體型增長(zhǎng)過快或多胎妊娠時(shí)更易發(fā)生。建議控制孕期體重增長(zhǎng)速度,每周增重不超過500克,使用托腹帶減輕皮膚牽拉。
家族中有妊娠紋病史的孕婦發(fā)生率較高,這與遺傳性皮膚膠原蛋白結(jié)構(gòu)有關(guān)。這類人群可在孕早期開始預(yù)防性使用含積雪草苷的外用制劑,如復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠。
蛋白質(zhì)、維生素C、鋅等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足會(huì)影響膠原蛋白合成。孕期應(yīng)保證每日攝入80-100克優(yōu)質(zhì)蛋白,適量進(jìn)食獼猴桃、鮮棗等富含維生素C的食物。嚴(yán)重缺乏時(shí)可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素C片。
皮膚屏障功能受損會(huì)降低延展性。建議每日涂抹含透明質(zhì)酸的身體乳,沐浴水溫不超過38攝氏度。避免使用堿性清潔產(chǎn)品,可選擇pH值5.5的弱酸性沐浴露。
產(chǎn)后3-6個(gè)月是妊娠紋修復(fù)關(guān)鍵期,可配合脈沖染料激光治療改善早期紫紅色紋路。日常堅(jiān)持涂抹維A酸乳膏促進(jìn)膠原再生,配合杏仁油按摩增強(qiáng)皮膚彈性。注意防曬避免色素沉著,穿著高腰純棉內(nèi)褲減少摩擦。若伴隨明顯瘙癢需排查妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥,及時(shí)就醫(yī)檢查膽汁酸水平。
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