寶寶接種卡介苗后可能出現(xiàn)局部紅腫、硬結(jié)、化膿等反應(yīng),少數(shù)伴有低熱或淋巴結(jié)腫大??ń槊缡穷A(yù)防結(jié)核病的疫苗,接種后2-4周內(nèi)可能出現(xiàn)典型接種反應(yīng),屬于正常免疫應(yīng)答過程。
接種后24-48小時(shí)注射部位可能出現(xiàn)直徑5-10毫米的紅腫,觸摸有硬結(jié)感。這與疫苗刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)有關(guān),通常無須處理,保持皮膚清潔干燥即可。家長需避免讓寶寶抓撓接種部位,防止繼發(fā)感染。若紅腫范圍持續(xù)擴(kuò)大超過3厘米,建議就醫(yī)評估。
接種后2-4周約80%嬰兒會出現(xiàn)小膿皰,直徑一般不超過1厘米,可能伴隨少量滲液。這是卡介苗特有的遲發(fā)型超敏反應(yīng),表明免疫系統(tǒng)正在建立保護(hù)力。家長可用無菌紗布覆蓋,禁止擠壓或涂抹藥膏。膿皰破潰后形成潰瘍,6-8周內(nèi)逐漸結(jié)痂愈合。
少數(shù)嬰兒接種同側(cè)腋窩可能出現(xiàn)黃豆大小的淋巴結(jié)腫大,質(zhì)地較軟且可活動(dòng)。這屬于區(qū)域性淋巴免疫反應(yīng),多數(shù)在1-2個(gè)月內(nèi)自行消退。家長應(yīng)注意觀察淋巴結(jié)是否持續(xù)增大超過1厘米、質(zhì)地變硬或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅,這些情況需兒科醫(yī)生排除細(xì)菌感染。
部分寶寶接種后24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)37.5-38℃的低熱,通常持續(xù)不超過48小時(shí)??蛇m當(dāng)增加喂奶頻次,保持環(huán)境通風(fēng)。若體溫超過38.5℃或發(fā)熱超過3天,需警惕其他感染可能,應(yīng)及時(shí)測量體溫并記錄變化情況。
愈合后90%嬰兒會留下直徑2-4毫米的圓形瘢痕,這是卡介苗接種成功的標(biāo)志。瘢痕形成過程中可能出現(xiàn)輕微瘙癢,應(yīng)避免寶寶摩擦該部位。極少數(shù)可能出現(xiàn)增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,與個(gè)體體質(zhì)有關(guān),必要時(shí)可咨詢皮膚科醫(yī)生。
接種后應(yīng)保持注射部位清潔干燥,48小時(shí)內(nèi)避免沾水。穿著寬松衣物減少摩擦,哺乳期母親無需特殊飲食調(diào)整。若出現(xiàn)接種側(cè)腋窩淋巴結(jié)持續(xù)腫大、接種處潰瘍經(jīng)久不愈、高熱超過39℃或精神萎靡等異常情況,應(yīng)立即前往兒科就診。正常免疫反應(yīng)期間可繼續(xù)按計(jì)劃進(jìn)行其他疫苗接種,但需告知醫(yī)生近期卡介苗接種史。
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