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新生兒B鏈球菌感染是什么原因引起的

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新生兒B鏈球菌感染通常由母嬰垂直傳播引起，可能與母體生殖道定植、胎膜早破、產(chǎn)程延長(zhǎng)等因素有關(guān)。B族鏈球菌是導(dǎo)致新生兒敗血癥、肺炎和腦膜炎的常見病原體，需通過(guò)產(chǎn)前篩查和預(yù)防性抗生素治療降低風(fēng)險(xiǎn)。

母體生殖道定植是主要傳播途徑，約百分之十到三十的健康孕婦陰道或直腸攜帶B族鏈球菌。這類細(xì)菌可在分娩過(guò)程中通過(guò)產(chǎn)道感染新生兒，尤其當(dāng)孕婦未接受產(chǎn)前篩查或預(yù)防性治療時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。定植菌株可能來(lái)源于孕婦泌尿生殖道的正常菌群失衡，或通過(guò)性接觸等途徑獲得。

胎膜早破超過(guò)十八小時(shí)會(huì)顯著增加感染概率。胎膜破裂后，陰道內(nèi)的B族鏈球菌可上行至宮腔，導(dǎo)致羊水污染。胎兒在宮內(nèi)吸入或吞咽被污染的羊水后，細(xì)菌可能侵入肺部或消化道。這種情況在早產(chǎn)兒中更為常見，因其免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善。

產(chǎn)程延長(zhǎng)會(huì)使新生兒暴露于產(chǎn)道細(xì)菌的時(shí)間增加。當(dāng)分娩時(shí)間超過(guò)十八小時(shí)，細(xì)菌通過(guò)皮膚黏膜破損處侵入血液的概率上升。難產(chǎn)過(guò)程中使用的器械助產(chǎn)也可能造成微小創(chuàng)口，成為細(xì)菌入侵門戶。這類感染多在出生后二十四小時(shí)內(nèi)表現(xiàn)為呼吸急促、體溫不穩(wěn)定等癥狀。

早產(chǎn)和低出生體重是重要的高危因素。早產(chǎn)兒缺乏從母體獲得的IgG抗體，且皮膚屏障功能較弱。出生體重低于兩千五百克的新生兒更易發(fā)展成侵襲性感染，因其肝臟合成補(bǔ)體能力不足，中性粒細(xì)胞趨化功能較差，難以有效清除細(xì)菌。

母體妊娠期糖尿病或絨毛膜羊膜炎也會(huì)提升風(fēng)險(xiǎn)。高血糖環(huán)境有利于細(xì)菌繁殖，而子宮內(nèi)感染可能造成胎兒免疫系統(tǒng)異常激活。這類患兒出生后可能出現(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)困難等非特異性癥狀，嚴(yán)重者可進(jìn)展為感染性休克。

建議孕婦在妊娠三十五到三十七周進(jìn)行B族鏈球菌篩查，陽(yáng)性者需在分娩時(shí)接受抗生素預(yù)防。新生兒出現(xiàn)呼吸異常、反應(yīng)低下等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。哺乳期母親應(yīng)注意手部衛(wèi)生，接觸嬰兒前做好清潔消毒。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)范，避免醫(yī)源性感染發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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