乳腺檢查通常需要拍攝乳腺X線攝影鉬靶或乳腺超聲,必要時(shí)可結(jié)合乳腺磁共振成像。具體檢查方式主要有乳腺X線攝影、乳腺超聲、乳腺磁共振成像、乳腺導(dǎo)管造影、乳腺核素顯像等。
乳腺X線攝影又稱鉬靶檢查,是乳腺癌篩查的首選方法,能清晰顯示乳腺鈣化灶和微小腫塊。該檢查對(duì)致密型乳腺組織分辨率較低,可能需結(jié)合其他檢查。檢查時(shí)需用專用設(shè)備壓迫乳房,可能有短暫不適感。
乳腺超聲無輻射且操作簡便,適合各年齡段女性,尤其適用于致密型乳腺和年輕女性。能區(qū)分囊性與實(shí)性腫塊,評(píng)估血流信號(hào),但對(duì)微小鈣化灶顯示不如X線攝影清晰。檢查時(shí)需在皮膚涂抹耦合劑,無痛無創(chuàng)。
乳腺M(fèi)RI具有高軟組織分辨率,適用于高危人群篩查和乳腺癌分期評(píng)估。需注射對(duì)比劑增強(qiáng)掃描,檢查時(shí)間較長且費(fèi)用較高。體內(nèi)有金屬植入物或幽閉恐懼癥患者可能不適宜此項(xiàng)檢查。
乳腺導(dǎo)管造影主要用于乳頭溢液患者的乳管系統(tǒng)評(píng)估。需將造影劑注入乳管后拍攝X線片,能顯示導(dǎo)管內(nèi)病變。檢查過程可能引起輕微脹痛,術(shù)后需注意預(yù)防感染。
乳腺核素顯像通過放射性示蹤劑顯示乳腺代謝情況,適用于其他檢查難以確診的病例。需靜脈注射示蹤劑,輻射量較低但孕婦需謹(jǐn)慎選擇。該檢查對(duì)設(shè)備和技術(shù)要求較高,臨床應(yīng)用相對(duì)有限。
建議40歲以上女性每年進(jìn)行乳腺X線攝影篩查,致密型乳腺可聯(lián)合超聲檢查。日常應(yīng)每月進(jìn)行乳房自檢,注意觀察乳房形態(tài)變化和異常分泌物。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍,減少高脂肪飲食攝入。發(fā)現(xiàn)乳房腫塊、皮膚凹陷等異常表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善相關(guān)檢查。哺乳期女性檢查前需排空乳汁,月經(jīng)周期影響檢查結(jié)果者需避開經(jīng)前期。
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