胃出血后失眠可通過(guò)調(diào)整飲食、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。胃出血后失眠可能與疼痛刺激、貧血、藥物副作用、焦慮情緒、生物鐘紊亂等因素有關(guān)。
胃出血恢復(fù)期應(yīng)選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等,避免辛辣刺激、油膩、過(guò)硬的食物。睡前2小時(shí)避免進(jìn)食,減少胃腸負(fù)擔(dān)??蛇m量飲用溫牛奶或小米粥,其中含有的色氨酸有助于促進(jìn)睡眠。避免飲用咖啡、濃茶等含咖啡因的飲品。
保持臥室安靜、黑暗、涼爽,使用遮光窗簾隔絕光線(xiàn)干擾。選擇軟硬適中的床墊和高度合適的枕頭,保持脊柱自然生理曲線(xiàn)。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,減少藍(lán)光對(duì)褪黑素分泌的影響??蓢L試使用白噪音機(jī)或輕柔音樂(lè)營(yíng)造放松氛圍。
胃出血后患者常因擔(dān)心病情復(fù)發(fā)而產(chǎn)生焦慮情緒,可通過(guò)正念冥想、腹式呼吸等放松訓(xùn)練緩解壓力。家屬應(yīng)給予充分的情感支持,避免過(guò)度討論疾病相關(guān)話(huà)題。必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún),采用認(rèn)知行為療法改善睡眠認(rèn)知。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可短期使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類(lèi)鎮(zhèn)靜催眠藥。伴有焦慮癥狀者可考慮帕羅西汀片、舍曲林片等抗抑郁藥物。貧血患者需配合琥珀酸亞鐵片、維生素B12片等糾正貧血。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。
中醫(yī)認(rèn)為胃出血后失眠多屬心脾兩虛,可選用歸脾湯加減調(diào)理。針灸選取神門(mén)、三陰交、足三里等穴位安神助眠。耳穴壓豆選取心、脾、神門(mén)等反射區(qū)。艾灸關(guān)元、氣海等穴位溫補(bǔ)脾胃。需由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免自行用藥。
胃出血后失眠患者需建立規(guī)律作息,固定每天起床和入睡時(shí)間,白天避免長(zhǎng)時(shí)間臥床?;謴?fù)期可進(jìn)行散步、八段錦等輕度運(yùn)動(dòng),但避免劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)出血點(diǎn)愈合情況,發(fā)現(xiàn)黑便、嘔血等異常及時(shí)就醫(yī)。保持樂(lè)觀(guān)心態(tài),避免過(guò)度關(guān)注睡眠時(shí)長(zhǎng),可通過(guò)閱讀、聽(tīng)輕音樂(lè)等方式轉(zhuǎn)移注意力。
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