雙側(cè)頸動(dòng)脈粥樣硬化伴斑塊形成可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。該疾病通常與高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙及遺傳因素有關(guān)。
1、生活方式干預(yù)
控制每日鈉鹽攝入低于5克，減少動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物，增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食材。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免久坐。戒煙并限制酒精攝入，每日飲酒量男性不超過25克，女性不超過15克。
2、降壓治療
伴有高血壓時(shí)需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物，將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。定期監(jiān)測晨起和睡前血壓，記錄波動(dòng)情況。高血壓可能加速斑塊進(jìn)展，導(dǎo)致頭暈、視物模糊等癥狀。
3、調(diào)脂治療
血脂異常者需長期服用阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片等他汀類藥物，使低密度脂蛋白膽固醇維持在1.8毫摩爾/升以下。用藥期間每3個(gè)月復(fù)查肝功能與肌酸激酶。高脂血癥可能引發(fā)斑塊體積增大，伴隨胸悶、肢體麻木等表現(xiàn)。
4、血糖管理
合并糖尿病患者應(yīng)采用鹽酸二甲雙胍緩釋片聯(lián)合生活方式調(diào)整，將糖化血紅蛋白控制在7%以下。每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，預(yù)防低血糖發(fā)生。持續(xù)高血糖狀態(tài)會(huì)損傷血管內(nèi)皮，加重動(dòng)脈硬化程度。
5、血運(yùn)重建
對于狹窄程度超過70%或有腦缺血癥狀者，可考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或頸動(dòng)脈支架植入術(shù)。術(shù)后需長期服用硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集，定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲。手術(shù)適用于藥物治療無效、斑塊不穩(wěn)定或發(fā)生過短暫性腦缺血發(fā)作的患者。
日常需保持規(guī)律作息，避免情緒激動(dòng)和過度勞累。每日測量血壓并記錄，每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和血脂血糖指標(biāo)。出現(xiàn)突發(fā)性眩暈、言語不清或單側(cè)肢體無力時(shí)立即就醫(yī)。飲食上增加深海魚類攝入，補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸，烹飪方式以蒸煮為主，減少高溫油炸。適度進(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)，避免劇烈轉(zhuǎn)頭或頸部按摩。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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