肝左葉內(nèi)低密度灶是肝臟影像學(xué)檢查中的一種描述,指在CT平掃上肝左葉出現(xiàn)密度低于正常肝組織的區(qū)域,可能由肝囊腫、肝血管瘤、肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生、肝膿腫、肝癌等多種原因引起。
肝囊腫是肝臟常見的良性囊性病變,囊內(nèi)充滿液體,在CT平掃上表現(xiàn)為邊界清晰、密度均勻的低密度灶。較小的肝囊腫通常無(wú)明顯癥狀,無(wú)須特殊治療,定期復(fù)查觀察其變化即可。若囊腫體積較大,壓迫周圍組織引起腹脹、腹痛等不適,可考慮行超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或腹腔鏡囊腫開窗術(shù)等治療。
肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤,由血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生形成,在CT平掃上多表現(xiàn)為類圓形的低密度灶。絕大多數(shù)肝血管瘤患者無(wú)任何癥狀,無(wú)須治療,定期隨訪觀察即可。若血管瘤體積較大,生長(zhǎng)迅速或位于肝臟邊緣有破裂風(fēng)險(xiǎn)時(shí),可考慮行肝動(dòng)脈栓塞術(shù)或手術(shù)切除。
肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生是一種由肝細(xì)胞、膽管、血管等多種成分構(gòu)成的良性增生性病變,并非真性腫瘤,在CT平掃上可表現(xiàn)為稍低密度灶。該病通常無(wú)明顯癥狀,癌變風(fēng)險(xiǎn)極低,一般無(wú)須特殊處理,定期進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查隨訪即可。
肝膿腫是肝臟因細(xì)菌或阿米巴原蟲感染形成的膿腔,在CT平掃上表現(xiàn)為低密度灶,其內(nèi)密度可不均勻,病灶周圍肝組織常因炎癥而有水腫表現(xiàn)?;颊叱0橛邪l(fā)熱、寒戰(zhàn)、右上腹疼痛等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素,必要時(shí)行超聲引導(dǎo)下穿刺引流。
肝癌是肝臟的惡性腫瘤,在CT平掃上可表現(xiàn)為低密度灶,其形態(tài)多不規(guī)則,邊界模糊。肝癌可能與乙型肝炎病毒感染、長(zhǎng)期酗酒、黃曲霉素暴露等因素有關(guān)。治療方式需根據(jù)腫瘤分期等因素綜合決定,可能包括手術(shù)切除、肝動(dòng)脈化療栓塞、射頻消融以及使用甲苯磺酸索拉非尼片、侖伐替尼膠囊等靶向藥物。
發(fā)現(xiàn)肝左葉內(nèi)低密度灶后,首要任務(wù)是明確其性質(zhì)。建議及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院肝膽外科或消化內(nèi)科就診,由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合增強(qiáng)CT、MRI、腫瘤標(biāo)志物等進(jìn)一步檢查進(jìn)行綜合判斷。日常生活中應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累,戒煙戒酒,飲食上選擇清淡易消化的食物,避免攝入霉變或高脂肪食物,并遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病灶變化。
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