手心長(zhǎng)小疙瘩還癢可能與汗皰疹、手癬、接觸性皮炎、濕疹、掌跖膿皰病等因素有關(guān)。汗皰疹通常表現(xiàn)為對(duì)稱分布的小水皰伴瘙癢;手癬多由真菌感染引起,伴隨脫屑;接觸性皮炎與過(guò)敏原刺激相關(guān);濕疹常反復(fù)發(fā)作;掌跖膿皰病可見(jiàn)無(wú)菌性膿皰。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
汗皰疹可能與精神緊張、多汗體質(zhì)有關(guān),表現(xiàn)為手掌、手指?jìng)?cè)緣出現(xiàn)密集小水皰,伴隨明顯瘙癢。水皰干涸后會(huì)形成領(lǐng)圈狀脫屑。日常需避免頻繁接觸洗滌劑,急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素,或口服鹽酸西替利嗪片緩解癥狀。
手癬由紅色毛癬菌等真菌感染引起,初期為邊緣清晰的紅色丘疹,逐漸擴(kuò)展為環(huán)形斑塊,伴有脫屑和皸裂??赏ㄟ^(guò)真菌鏡檢確診。治療需遵醫(yī)囑外用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物,嚴(yán)重者可口服伊曲康唑膠囊?;颊咝枳⒁鈧€(gè)人用品單獨(dú)消毒。
接觸性皮炎因接觸鎳制品、橡膠手套等致敏物引發(fā),表現(xiàn)為接觸部位紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。明確過(guò)敏原后需嚴(yán)格避免接觸,急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏,滲出明顯時(shí)用硼酸洗液濕敷。反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)篩查過(guò)敏原。
手部濕疹多與皮膚屏障功能障礙相關(guān),表現(xiàn)為對(duì)稱性紅斑、丘疹、苔蘚樣變,慢性期出現(xiàn)皸裂。治療需減少洗手頻率,使用尿素維E乳膏保濕,急性發(fā)作期遵醫(yī)囑涂抹丙酸氟替卡松乳膏。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
掌跖膿皰病屬于慢性炎癥性疾病,特征為手掌反復(fù)出現(xiàn)無(wú)菌性膿皰,伴隨灼熱感和脫屑??赡芘c吸煙、感染灶刺激有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用阿維A膠囊調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝,局部涂抹卡泊三醇軟膏。頑固病例需采用窄譜中波紫外線光療。
日常護(hù)理需保持手部清潔干燥,避免搔抓以防繼發(fā)感染。接觸化學(xué)物品時(shí)佩戴棉質(zhì)內(nèi)襯的防護(hù)手套,洗手后及時(shí)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。飲食上限制辛辣刺激食物,補(bǔ)充維生素B族。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)化膿,應(yīng)立即至皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行病理檢查排除其他皮膚病。
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