運(yùn)動(dòng)性哮喘主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)的咳嗽、胸悶、喘息和呼吸困難等癥狀。運(yùn)動(dòng)性哮喘可能與氣道高反應(yīng)性、冷空氣刺激、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)癥狀,停止運(yùn)動(dòng)后逐漸緩解。
運(yùn)動(dòng)性哮喘患者在運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)干咳或伴有少量白色黏痰的咳嗽。咳嗽通常在運(yùn)動(dòng)開(kāi)始后幾分鐘內(nèi)出現(xiàn),停止運(yùn)動(dòng)后逐漸減輕??人钥赡芘c氣道黏膜受到刺激或氣道收縮有關(guān)。建議患者在運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行充分熱身,避免在寒冷干燥的環(huán)境中劇烈運(yùn)動(dòng)。若咳嗽癥狀持續(xù)不緩解,可遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇吸入氣霧劑等藥物緩解癥狀。
運(yùn)動(dòng)性哮喘患者常感到胸部壓迫感或緊縮感,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)胸痛。胸悶通常在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中或運(yùn)動(dòng)后立即出現(xiàn),可能與支氣管平滑肌收縮導(dǎo)致氣道狹窄有關(guān)。建議患者在運(yùn)動(dòng)時(shí)控制強(qiáng)度,避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。若胸悶癥狀明顯,可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉片、茶堿緩釋片等藥物進(jìn)行治療。
運(yùn)動(dòng)性哮喘患者在運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)呼氣時(shí)高調(diào)哮鳴音,嚴(yán)重時(shí)在安靜狀態(tài)下也可聞及。喘息通常提示氣道明顯狹窄,可能與炎癥介質(zhì)釋放導(dǎo)致支氣管痙攣有關(guān)。建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等藥物控制癥狀,同時(shí)避免在空氣污染嚴(yán)重時(shí)進(jìn)行戶(hù)外運(yùn)動(dòng)。
運(yùn)動(dòng)性哮喘患者可能出現(xiàn)呼吸頻率加快、呼吸費(fèi)力等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺。呼吸困難通常在劇烈運(yùn)動(dòng)后加重,休息后逐漸緩解。這可能與氣道阻塞導(dǎo)致通氣不足有關(guān)。建議患者選擇游泳等對(duì)氣道刺激較小的運(yùn)動(dòng)方式,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用硫酸特布他林霧化吸入溶液進(jìn)行緩解。
部分運(yùn)動(dòng)性哮喘患者可能出現(xiàn)疲勞、運(yùn)動(dòng)耐力下降等癥狀,可能與缺氧或呼吸肌疲勞有關(guān)。少數(shù)患者可能出現(xiàn)焦慮、恐慌等情緒反應(yīng)。建議患者在運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行肺功能評(píng)估,制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)方案??勺襻t(yī)囑使用扎魯司特片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物進(jìn)行預(yù)防性治療。
運(yùn)動(dòng)性哮喘患者應(yīng)避免在寒冷干燥、空氣污染嚴(yán)重的環(huán)境中運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇適宜的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間。建議隨身攜帶急救藥物,如沙丁胺醇吸入氣霧劑等。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞,適當(dāng)補(bǔ)充水分。若癥狀頻繁發(fā)作或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。平時(shí)可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,如腹式呼吸、縮唇呼吸等,有助于改善肺功能。
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