大便稀不成形可能由飲食不當(dāng)、腸道菌群失調(diào)、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、腸道感染等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療、改善生活習(xí)慣、就醫(yī)檢查等方式緩解。
短時(shí)間內(nèi)攝入過(guò)多生冷、辛辣或高脂肪食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致消化液分泌異常,腸道蠕動(dòng)加快。未充分消化的食物殘?jiān)c水分混合后形成稀便,常伴有腹脹或腸鳴。建議減少刺激性食物攝入,增加小米粥、山藥等易消化食物,觀察2-3天是否改善。
長(zhǎng)期使用抗生素或飲食結(jié)構(gòu)單一可能破壞腸道微生態(tài)平衡,致病菌過(guò)度繁殖會(huì)產(chǎn)生大量毒素,影響腸道吸收功能??杀憩F(xiàn)為大便溏稀伴排氣增多,糞便可能有酸臭味??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等益生菌制劑調(diào)節(jié)。
精神壓力或作息紊亂可能導(dǎo)致自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常,胃泌素等消化激素分泌減少,食物在腸道內(nèi)滯留時(shí)間縮短。常見(jiàn)飯后立即排便、糞便含未消化食物殘?jiān)?。建議規(guī)律進(jìn)食時(shí)間,避免焦慮情緒,必要時(shí)使用馬來(lái)酸曲美布汀片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。
內(nèi)臟高敏感性體質(zhì)患者在焦慮或受涼后易出現(xiàn)腸道痙攣,黏液分泌增多導(dǎo)致大便呈糊狀,可能交替出現(xiàn)便秘與腹瀉。發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片緩解痙攣,或蒙脫石散吸附多余水分。需記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性,排除過(guò)敏原。
輪狀病毒、沙門(mén)氏菌等病原體侵襲腸黏膜時(shí),腸道滲透壓改變引發(fā)分泌性腹瀉,糞便多呈水樣且可能帶黏液或血絲,常伴發(fā)熱或腹痛。需進(jìn)行糞便常規(guī)檢查,細(xì)菌性感染可使用諾氟沙星膠囊,病毒性感染以補(bǔ)液鹽防止脫水為主。
持續(xù)3天以上稀便或伴隨體重下降、血便時(shí),建議進(jìn)行糞便潛血、腸鏡等檢查排除炎癥性腸病。日常注意餐具消毒,避免隔夜食物,腹瀉期間可飲用淡鹽水補(bǔ)充電解質(zhì)。適當(dāng)食用蒸蘋(píng)果、焦米湯等收斂性食物,避免加重腸道負(fù)擔(dān)的乳制品與高纖維蔬菜。
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