心跳過快可通過調(diào)整呼吸、補(bǔ)充水分、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。心跳過快可能與情緒波動(dòng)、脫水、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常等因素有關(guān)。
深呼吸練習(xí)有助于激活副交感神經(jīng),減緩心率??刹捎?-7-8呼吸法:吸氣4秒,屏息7秒,緩慢呼氣8秒,重復(fù)5-10次。突發(fā)心動(dòng)過速時(shí),嘗試瓦爾薩爾瓦動(dòng)作,即閉氣后用力做呼氣動(dòng)作10-15秒,可能通過刺激迷走神經(jīng)使心率下降。避免淺快呼吸模式,這可能導(dǎo)致過度換氣加重心悸。
脫水會(huì)使血液黏稠度增加,心臟需加快搏動(dòng)維持循環(huán)。建議每小時(shí)飲用200-300毫升溫水,可加入少量電解質(zhì)粉劑。避免一次性大量飲水,這可能加重心臟負(fù)擔(dān)。觀察尿液顏色,若呈深黃色需增加補(bǔ)液量。合并低鉀血癥時(shí)可適量進(jìn)食香蕉、菠菜等富鉀食物。
規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周3-5次,每次30分鐘,能增強(qiáng)心臟功能。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率宜控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。避免突然劇烈運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身和放松。太極拳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可通過改善自主神經(jīng)平衡來調(diào)節(jié)心率。
持續(xù)性心動(dòng)過速需遵醫(yī)囑用藥,常用包括酒石酸美托洛爾片可阻斷β受體減慢心率,鹽酸普羅帕酮片適用于室上性心動(dòng)過速,地高辛片用于心衰伴快速房顫。甲狀腺功能亢進(jìn)者需配合甲巰咪唑片,貧血患者應(yīng)補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片。所有藥物均須嚴(yán)格遵循處方劑量和使用周期。
焦慮引發(fā)的竇性心動(dòng)過速可通過認(rèn)知行為療法改善。每日進(jìn)行正念冥想15-20分鐘,使用心率變異性生物反饋訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)。嚴(yán)重焦慮障礙可配合草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。建立規(guī)律作息,保證7-8小時(shí)睡眠,避免咖啡因和酒精攝入。
日常應(yīng)避免攝入濃茶、咖啡等刺激性飲品,戒煙并控制體重。定期監(jiān)測(cè)靜息心率,晨起未下床時(shí)測(cè)量更準(zhǔn)確。若靜息心率持續(xù)超過100次/分鐘或伴隨胸痛、暈厥,需立即心內(nèi)科就診。心電圖、動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)能幫助鑒別心律失常類型,必要時(shí)需進(jìn)行心臟電生理檢查。
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