耳朵長(zhǎng)瘡可能與外耳道炎、皮脂腺囊腫感染、濕疹繼發(fā)感染、真菌感染或外傷感染等因素有關(guān)。外耳道炎通常由細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為耳痛、滲液;皮脂腺囊腫感染多因毛囊堵塞合并細(xì)菌感染,伴隨紅腫熱痛;濕疹繼發(fā)感染與過敏或潮濕刺激相關(guān),出現(xiàn)瘙癢、糜爛;真菌感染常見于潮濕環(huán)境,產(chǎn)生白色鱗屑;外傷感染則因皮膚破損后病原體侵入導(dǎo)致化膿。
外耳道炎主要由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起,常見于頻繁掏耳或游泳后耳道潮濕。典型癥狀包括耳道劇烈疼痛、黃色分泌物及聽力下降。治療需遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物,嚴(yán)重者可口服頭孢克肟分散片。日常應(yīng)保持耳道干燥,避免抓撓。
耳部皮脂腺囊腫因分泌物潴留形成,繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)明顯紅腫、壓痛及膿頭??赡芘c油性皮膚或清潔不足有關(guān)。需醫(yī)生評(píng)估后行切開引流,配合莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用藥。切忌自行擠壓,防止感染擴(kuò)散。
耳部濕疹多因接觸過敏原或長(zhǎng)期潮濕刺激引發(fā),搔抓后易繼發(fā)細(xì)菌感染。表現(xiàn)為紅斑、滲液及結(jié)痂。治療需聯(lián)合使用曲安奈德益康唑乳膏控制濕疹,合并感染時(shí)加用夫西地酸乳膏。建議減少洗發(fā)水等化學(xué)物品接觸,保持患處透氣。
耳部真菌感染常見于長(zhǎng)期佩戴耳機(jī)或耳道潮濕者,致病菌多為曲霉菌。特征為白色絮狀分泌物及頑固性瘙癢。確診后需使用硝酸咪康唑乳膏或環(huán)吡酮胺乳膏,療程需足夠以避免復(fù)發(fā)。日常應(yīng)定期消毒耳機(jī),避免共用挖耳工具。
耳部皮膚破損后未及時(shí)處理可能感染化膿,表現(xiàn)為傷口周圍紅腫、膿性滲出。需徹底清創(chuàng)后涂抹碘伏消毒,配合口服阿莫西林克拉維酸鉀片。避免傷口接觸污水,瘢痕體質(zhì)者需預(yù)防增生。
耳朵長(zhǎng)瘡期間應(yīng)避免辛辣刺激飲食,多攝入富含維生素C的柑橘類水果及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉,有助于組織修復(fù)。保持耳部清潔干燥,睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或腫脹擴(kuò)散,須立即就醫(yī)排除壞死性筋膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。日常勿過度清潔耳道,減少使用入耳式耳機(jī)時(shí)間,游泳時(shí)可佩戴專用耳塞防護(hù)。
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