PET-CT和增強(qiáng)CT的區(qū)別主要在于成像原理、檢查目的、適用疾病范圍及輻射劑量等方面。
PET-CT通過(guò)注射放射性示蹤劑如氟代脫氧葡萄糖檢測(cè)組織代謝活性,反映細(xì)胞功能狀態(tài)。增強(qiáng)CT則依賴碘對(duì)比劑增強(qiáng)血管與組織密度差異,主要顯示解剖結(jié)構(gòu)變化。前者屬于功能影像學(xué)檢查,后者屬于結(jié)構(gòu)影像學(xué)檢查。
PET-CT常用于腫瘤分期、療效評(píng)估及轉(zhuǎn)移灶篩查,對(duì)代謝異常敏感。增強(qiáng)CT側(cè)重觀察血管病變、臟器形態(tài)異常及占位性病變定位,對(duì)出血、鈣化等結(jié)構(gòu)變化分辨率更高。
PET-CT主要應(yīng)用于惡性腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)疾病和心肌存活評(píng)估。增強(qiáng)CT更適用于急腹癥、肺動(dòng)脈栓塞、主動(dòng)脈夾層等血管性疾病以及外傷性內(nèi)臟損傷診斷。
PET-CT因使用放射性藥物,單次檢查輻射量通常超過(guò)增強(qiáng)CT。增強(qiáng)CT輻射量隨掃描范圍增大而增加,但一般低于PET-CT。兩者均需權(quán)衡臨床獲益與輻射風(fēng)險(xiǎn)。
PET-CT禁用于妊娠期、血糖控制不佳的糖尿病患者。增強(qiáng)CT對(duì)碘過(guò)敏、甲狀腺功能亢進(jìn)及腎功能不全患者存在限制。檢查前均需評(píng)估患者基礎(chǔ)狀況。
選擇檢查方式需結(jié)合臨床需求,PET-CT更適合腫瘤等代謝性疾病評(píng)估,增強(qiáng)CT對(duì)急性出血或血管病變?cè)\斷更具優(yōu)勢(shì)。檢查前應(yīng)告知醫(yī)生過(guò)敏史、基礎(chǔ)疾病情況,檢查后建議多飲水促進(jìn)對(duì)比劑排泄,孕婦及兒童需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
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