氣短喘不上氣可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)與環(huán)境、進(jìn)行呼吸訓(xùn)練、使用家庭氧療、遵醫(yī)囑使用藥物、接受手術(shù)治療等方式緩解。氣短喘不上氣可能由生理性因素、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、重度貧血等原因引起。
立即停止活動(dòng),選擇坐位或半臥位,身體稍向前傾,有助于膈肌下降,改善呼吸肌的工作效率。同時(shí)確保周圍環(huán)境空氣流通,遠(yuǎn)離煙霧、粉塵等刺激性氣體。解開(kāi)領(lǐng)口、腰帶等過(guò)緊的衣物,減少對(duì)胸廓活動(dòng)的限制。這種日常護(hù)理方法適用于因劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或環(huán)境悶熱引起的暫時(shí)性生理性氣短。
通過(guò)特定的呼吸練習(xí)可以增強(qiáng)呼吸肌力量,改善通氣效率。例如縮唇呼吸,用鼻子緩慢吸氣,然后像吹口哨一樣縮攏嘴唇緩慢呼氣,呼氣時(shí)間應(yīng)長(zhǎng)于吸氣時(shí)間。腹式呼吸則強(qiáng)調(diào)吸氣時(shí)腹部鼓起,呼氣時(shí)腹部收縮。這些訓(xùn)練有助于緩解慢性肺部疾病患者的氣短癥狀,屬于非藥物干預(yù)手段。
對(duì)于存在慢性低氧血癥的患者,如慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行長(zhǎng)期家庭氧療。通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩吸入氧氣,可以提高血氧飽和度,減輕心臟負(fù)荷,緩解活動(dòng)后氣短。使用前需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估,并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑規(guī)定的流量和吸氧時(shí)間,注意用氧安全。
氣短若由支氣管哮喘急性發(fā)作引起,需立即使用快速起效的支氣管擴(kuò)張劑,如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑,能迅速緩解氣道痙攣。對(duì)于慢性阻塞性肺疾病,常需規(guī)律使用長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑,如噻托溴銨粉吸入劑,或聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑。心力衰竭引起的氣短則需使用利尿劑如呋塞米片減輕肺水腫,或使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片改善心功能。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行購(gòu)買或更改劑量。
當(dāng)氣短由嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病導(dǎo)致,且藥物治療效果不佳時(shí),可能需考慮手術(shù)治療。例如,大量胸腔積液或氣胸引起的嚴(yán)重呼吸困難,需進(jìn)行胸腔穿刺抽液或胸腔閉式引流術(shù)。嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病導(dǎo)致的心力衰竭,可能需行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)以改善心肌供血。晚期肺氣腫患者若符合指征,可評(píng)估肺減容術(shù)的可能性。手術(shù)決策需由??漆t(yī)生全面評(píng)估后做出。
出現(xiàn)氣短喘不上氣時(shí),應(yīng)立即休息并采取緩解措施,若癥狀持續(xù)不緩解、加重或伴有胸痛、口唇發(fā)紫、意識(shí)模糊等危重表現(xiàn),必須立即撥打急救電話或前往急診就醫(yī)。日常生活中,應(yīng)注意預(yù)防呼吸道感染,根據(jù)天氣變化增減衣物;戒煙并避免二手煙;保持健康體重,減輕心肺負(fù)擔(dān);進(jìn)行適度的康復(fù)鍛煉,如散步、太極拳,以增強(qiáng)心肺耐力;遵循醫(yī)囑定期復(fù)查,管理好基礎(chǔ)疾病。合理的飲食搭配,保證營(yíng)養(yǎng)均衡,也有助于維持身體機(jī)能。
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