嬰兒眼白有紅血絲可能與結(jié)膜充血、眼部感染、過敏反應(yīng)、異物刺激、淚道阻塞等因素有關(guān),可通過局部清潔、藥物治療、淚道按摩等方式緩解。
嬰兒眼白出現(xiàn)紅血絲常見于結(jié)膜充血,多因哭鬧、揉眼或輕微刺激導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張。表現(xiàn)為局部血管呈網(wǎng)狀分布,無分泌物增多。家長(zhǎng)可用無菌生理鹽水棉簽輕柔擦拭眼瞼邊緣,避免熱敷或強(qiáng)行扒開眼瞼檢查。若48小時(shí)內(nèi)未消退或伴隨畏光,需就醫(yī)排除結(jié)膜炎。
細(xì)菌性結(jié)膜炎是嬰兒紅血絲的常見病理原因,可能與金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌感染有關(guān),典型癥狀為眼瞼紅腫、黃色分泌物粘連。醫(yī)生可能開具妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素治療。病毒性感染時(shí)紅血絲多伴隨水樣分泌物,需使用更昔洛韋眼用凝膠等抗病毒藥物。
接觸塵螨、花粉或某些洗護(hù)用品可能引發(fā)過敏性結(jié)膜炎,表現(xiàn)為雙眼對(duì)稱性紅血絲伴瘙癢感。家長(zhǎng)應(yīng)記錄可疑過敏原,用冷藏人工淚液沖洗結(jié)膜囊緩解癥狀。嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能推薦奧洛他定滴眼液等抗組胺藥物,哺乳期母親需避免攝入高組胺食物。
睫毛倒生、沙塵等微小異物摩擦角膜會(huì)導(dǎo)致局限性紅血絲,嬰兒常表現(xiàn)為頻繁眨眼或拒碰患眼。家長(zhǎng)切勿自行取異物,應(yīng)立即用滅菌注射用水沖洗結(jié)膜囊后就醫(yī)。眼科醫(yī)生可能使用熒光素染色檢查角膜損傷,必要時(shí)用紅霉素眼膏預(yù)防繼發(fā)感染。
先天性鼻淚管阻塞時(shí),淚液蓄積易繼發(fā)感染形成紅血絲,特征為內(nèi)眼角紅腫伴黏性分泌物。家長(zhǎng)可沿鼻梁側(cè)面向下按摩淚囊區(qū)促進(jìn)疏通,每日3-4次。若3月齡未改善需考慮淚道探通術(shù),術(shù)前可能使用氯霉素滴眼液控制感染。
日常需保持嬰兒雙手清潔并修剪指甲,避免揉眼加重充血。哺乳期母親應(yīng)保證維生素A攝入,如胡蘿卜、菠菜等。清洗嬰兒衣物選擇無磷洗衣劑,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。若紅血絲持續(xù)超過72小時(shí)、出現(xiàn)眼瞼腫脹或瞳孔異常,須立即就診眼科排查角膜炎、虹膜炎等嚴(yán)重病變。觀察嬰兒是否伴隨發(fā)熱、拒奶等全身癥狀,新生兒結(jié)膜炎可能需靜脈抗生素治療。
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