腰椎間盤突出導(dǎo)致腳麻可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期負重、姿勢不良、遺傳等因素引起。
急性期需嚴格臥床1-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減少椎間盤壓力。可配合軸向翻身,減輕神經(jīng)根刺激。癥狀緩解后逐步進行腰背肌功能鍛煉。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。紅外線照射能緩解肌肉痙攣,每次20-30分鐘。脈沖射頻治療適用于頑固性疼痛,需由專業(yè)醫(yī)師操作。治療期間應(yīng)觀察皮膚反應(yīng)。
甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng),改善腳麻癥狀。塞來昔布膠囊能減輕神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。鹽酸乙哌立松片可緩解肌肉緊張。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,禁止自行調(diào)整劑量。
采用間歇性牽引模式,重量為體重的1/3-1/2。治療時保持髖膝關(guān)節(jié)屈曲,避免腰椎過伸。每次20分鐘,可增加椎間隙寬度。嚴重骨質(zhì)疏松患者禁用此療法。
經(jīng)皮椎間孔鏡適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除術(shù)適合巨大突出伴馬尾綜合征。術(shù)后需佩戴腰圍3個月,禁止早期負重。復(fù)發(fā)概率與術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練相關(guān)。
日常應(yīng)保持標準體重,避免提重物超過5公斤。睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕,維持腰椎生理曲度。建議選擇游泳、平板支撐等低沖擊運動,每周3-4次,每次不超過30分鐘。飲食注意補充維生素B族和鈣質(zhì),每日飲水量不少于1500毫升。出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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