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為什么發(fā)燒時會感到渾身很冷

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發(fā)燒時感到渾身很冷主要與體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂、皮膚血管收縮、寒戰(zhàn)產(chǎn)熱等生理機(jī)制有關(guān)。發(fā)熱可能由感染性因素、非感染性炎癥、腫瘤性疾病、代謝異?；蛩幬锓磻?yīng)等原因引起。

1、體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂

下丘腦體溫調(diào)定點(diǎn)受致熱原影響上移，機(jī)體誤判當(dāng)前溫度低于設(shè)定值。此時大腦會發(fā)出寒冷信號，促使肌肉顫抖產(chǎn)熱，同時皮膚血管收縮減少散熱。這種調(diào)節(jié)機(jī)制導(dǎo)致患者主觀感覺寒冷，實(shí)際測量體溫可能已升高。

2、皮膚血管收縮反應(yīng)

交感神經(jīng)興奮引起皮膚小動脈痙攣，體表血流量顯著減少。皮膚溫度下降刺激冷覺感受器，通過神經(jīng)傳導(dǎo)產(chǎn)生寒冷感。這種反應(yīng)在體溫上升期尤為明顯，常伴隨雞皮疙瘩等體征。

3、寒戰(zhàn)產(chǎn)熱過程

骨骼肌不自主節(jié)律性收縮產(chǎn)生大量熱量，肌肉運(yùn)動時消耗ATP產(chǎn)生的能量大部分轉(zhuǎn)化為熱能。寒戰(zhàn)可使產(chǎn)熱量增加2-5倍，但同步出現(xiàn)的皮膚血流減少會強(qiáng)化寒冷感知。

4、致熱原作用機(jī)制

細(xì)菌內(nèi)毒素等外源性致熱原刺激白細(xì)胞釋放白介素-1等內(nèi)源性致熱原。這些細(xì)胞因子作用于下丘腦視前區(qū)，促進(jìn)前列腺素E2合成，最終導(dǎo)致體溫調(diào)定點(diǎn)上移。此過程常伴有明顯的畏寒癥狀。

5、體溫變化階段特征

發(fā)熱過程分為體溫上升期、高熱持續(xù)期和體溫下降期。寒冷感主要集中在上升期，此時核心體溫快速升高但體表溫度降低。進(jìn)入持續(xù)期后寒冷感通常減輕，轉(zhuǎn)為燥熱不適。

發(fā)熱期間應(yīng)注意監(jiān)測體溫變化，保持環(huán)境溫度適宜但避免過度保暖。適量補(bǔ)充溫水防止脫水，選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。若體溫超過38.5℃或持續(xù)不退，建議及時就醫(yī)明確病因。物理降溫時可使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管流經(jīng)部位，禁止使用酒精擦浴。退熱藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免多種退燒藥混用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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