拉紅色大便可能由痔瘡、消化道出血、食用紅色食物、潰瘍性結(jié)腸炎、腸息肉等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,血液鮮紅且附著于糞便表面。患者可能伴隨肛門瘙癢或疼痛??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入,避免久坐久站。
上消化道出血時(shí)血液經(jīng)消化液作用呈柏油樣黑便,下消化道出血?jiǎng)t多見(jiàn)暗紅或鮮紅色血便??赡芘c胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂等因素有關(guān),常伴隨腹痛、乏力等癥狀。需立即就醫(yī),可能需使用奧美拉唑腸溶膠囊、云南白藥膠囊等藥物,嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡下止血。
攝入紅心火龍果、甜菜根、番茄等含天然色素的食物后,未被完全消化的色素可使糞便暫時(shí)呈現(xiàn)紅色。此為生理現(xiàn)象,無(wú)其他不適時(shí)無(wú)須特殊處理,停止食用后1-2天顏色可恢復(fù)正常。建議記錄飲食情況以幫助醫(yī)生鑒別診斷。
該病屬于慢性炎癥性腸病,病變多累及直腸和結(jié)腸黏膜,導(dǎo)致黏液膿血便,可能伴有腹瀉、里急后重感。需通過(guò)腸鏡確診,可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需生物制劑治療。
腸道息肉表面血管破裂會(huì)引起無(wú)痛性血便,血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn),需通過(guò)腸鏡檢查明確性質(zhì)。較小息肉可在腸鏡下切除,較大息肉或癌變傾向者需手術(shù)切除。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
出現(xiàn)紅色大便需觀察是否伴隨發(fā)熱、頭暈、腹痛等癥狀,避免自行服用止血藥物掩蓋病情。日常保持飲食清淡,限制辛辣刺激食物,規(guī)律作息有助于胃腸功能恢復(fù)。建議保留異常糞便樣本或拍照記錄供醫(yī)生參考,血便持續(xù)超過(guò)2天或出血量增多時(shí)應(yīng)立即就診消化內(nèi)科或急診科。
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