脂肪瘤的判斷通常需要醫(yī)生結(jié)合觸診和影像學檢查進行確認。
脂肪瘤通常表現(xiàn)為皮下無痛性腫塊,觸感柔軟且可輕微移動,邊界清晰,生長速度緩慢。這類腫塊多出現(xiàn)在軀干、四肢或頸部等脂肪組織豐富的區(qū)域。醫(yī)生通過觸診可初步評估腫塊質(zhì)地和活動度,良性脂肪瘤往往具有典型特征。對于位置較深或特征不典型的腫塊,超聲檢查能清晰顯示其內(nèi)部為均勻的脂肪回聲,彩色多普勒超聲還可觀察血流情況。當腫塊質(zhì)地較硬、固定不移或生長加速時,需進行磁共振成像檢查以明確診斷,磁共振能準確區(qū)分脂肪瘤與周圍組織的界限。
若腫塊出現(xiàn)疼痛感、短期內(nèi)明顯增大或表面皮膚發(fā)生變化,則需考慮脂肪肉瘤等惡性腫瘤的可能性。這種情況下醫(yī)生會建議進行穿刺活檢或手術切除后病理檢查,病理診斷是區(qū)分良惡性脂肪瘤的金標準。對于直徑較大或位于關節(jié)等重要部位的脂肪瘤,即使初步判斷為良性,也可能需要手術干預以緩解壓迫癥狀或明確診斷。
發(fā)現(xiàn)體表腫塊時應避免反復擠壓刺激,記錄腫塊大小和質(zhì)地的變化,及時前往正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診。普外科或皮膚科醫(yī)生會根據(jù)臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果制定個體化治療方案,較小的穩(wěn)定性脂肪瘤可定期觀察,而有癥狀或診斷不明確的腫塊通常建議手術切除。術后保持傷口清潔干燥,均衡飲食控制體重,定期復查監(jiān)測有無復發(fā)跡象。
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