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癌癥患者總發(fā)燒怎么辦

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癌癥患者總發(fā)燒可通過控制感染、調(diào)整治療方案、物理降溫、藥物退熱、營養(yǎng)支持等方式緩解。癌癥患者發(fā)熱可能由腫瘤熱、感染、藥物反應(yīng)、免疫功能低下、腫瘤進(jìn)展等原因引起。

1、控制感染

癌癥患者因免疫功能受損易發(fā)生細(xì)菌或病毒感染，需及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查。明確感染源后可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，或磷酸奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。同時(shí)需加強(qiáng)病房消毒隔離，避免交叉感染。

2、調(diào)整治療方案

部分化療藥物如注射用紫杉醇、順鉑注射液可能引起藥物熱。若發(fā)熱與特定化療方案相關(guān)，腫瘤科醫(yī)生可能調(diào)整用藥劑量或更換為注射用培美曲塞二鈉等替代藥物。放療后出現(xiàn)的吸收熱通常48小時(shí)內(nèi)自行消退。

3、物理降溫

體溫未超過38.5℃時(shí)可先采用溫水擦浴、冰袋冷敷額頭等物理方法。保持室溫22-24℃，穿著透氣棉質(zhì)衣物。避免酒精擦浴以免刺激皮膚。記錄體溫變化曲線有助于醫(yī)生判斷發(fā)熱規(guī)律。

4、藥物退熱

持續(xù)高熱可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液等解熱鎮(zhèn)痛藥。粒細(xì)胞缺乏者禁用阿司匹林腸溶片。腫瘤熱可嘗試萘普生鈉片等非甾體抗炎藥。用藥期間監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免與其他肝毒性藥物聯(lián)用。

5、營養(yǎng)支持

發(fā)熱增加能量消耗，需保證每日2000-2500毫升飲水量。選擇高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉泥，搭配獼猴桃、草莓等維生素C豐富的水果。腸外營養(yǎng)支持時(shí)可使用復(fù)方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等維持負(fù)氮平衡。

癌癥患者發(fā)熱期間應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫4次，觀察是否伴隨寒戰(zhàn)、皮疹等癥狀。保持口腔清潔，餐后用復(fù)方氯己定含漱液漱口。臥床者需定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。若72小時(shí)內(nèi)體溫持續(xù)超過39℃或出現(xiàn)意識(shí)改變，應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)師。治療期間避免自行服用中成藥或保健品，所有用藥需經(jīng)腫瘤科醫(yī)生評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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