慢性胃炎通常需要做胃鏡檢查、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)、病理活檢、血液檢查、糞便潛血試驗(yàn)等檢查。這些檢查有助于明確病因、評(píng)估病情嚴(yán)重程度并指導(dǎo)治療。
胃鏡檢查是診斷慢性胃炎的主要方法,可直接觀察胃黏膜的病變情況,如充血、水腫、糜爛等。檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)通過(guò)口腔將胃鏡插入胃部,過(guò)程中可能需要進(jìn)行局部麻醉。胃鏡檢查能幫助區(qū)分慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎,同時(shí)可發(fā)現(xiàn)胃潰瘍、胃息肉等并發(fā)癥。
幽門(mén)螺桿菌感染是慢性胃炎的常見(jiàn)病因,檢測(cè)方法包括尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)和胃黏膜組織快速尿素酶試驗(yàn)。尿素呼氣試驗(yàn)操作簡(jiǎn)便且無(wú)創(chuàng),患者需服用含碳13或碳14標(biāo)記的尿素后檢測(cè)呼出氣體。糞便抗原檢測(cè)適合兒童和孕婦,而快速尿素酶試驗(yàn)需在胃鏡檢查時(shí)取胃黏膜組織進(jìn)行。
胃鏡檢查過(guò)程中通常會(huì)取少量胃黏膜組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,可明確炎癥程度、有無(wú)腸上皮化生或異型增生等癌前病變。病理活檢能鑒別慢性胃炎的類(lèi)型,如自身免疫性胃炎或特殊類(lèi)型胃炎,對(duì)評(píng)估癌變風(fēng)險(xiǎn)具有重要價(jià)值。
血液檢查包括血常規(guī)、血清胃泌素和維生素B12水平檢測(cè)。血常規(guī)可判斷是否存在貧血,常見(jiàn)于萎縮性胃炎伴惡性貧血的患者。血清胃泌素水平升高可能提示胃酸分泌減少,而維生素B12缺乏與自身免疫性胃炎導(dǎo)致的壁細(xì)胞抗體有關(guān)。
糞便潛血試驗(yàn)用于檢測(cè)消化道隱性出血,慢性胃炎伴糜爛或潰瘍時(shí)可能出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果。該檢查操作簡(jiǎn)單,但需注意檢查前避免食用動(dòng)物血制品或某些藥物以免干擾結(jié)果。反復(fù)陽(yáng)性需進(jìn)一步排查消化道出血原因。
慢性胃炎患者除定期復(fù)查外,應(yīng)注意飲食調(diào)理,避免辛辣刺激、過(guò)熱過(guò)冷食物,戒煙限酒,減少濃茶咖啡攝入。保持規(guī)律作息,控制情緒壓力,遵醫(yī)囑用藥。若出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、黑便等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查胃鏡。
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