臉上的黑色素主要由黑色素細(xì)胞合成,其產(chǎn)生與遺傳、紫外線照射、激素變化、炎癥反應(yīng)以及藥物因素等有關(guān)。黑色素沉積可能表現(xiàn)為雀斑、黃褐斑、曬斑或炎癥后色素沉著。
部分人群因基因遺傳導(dǎo)致黑色素細(xì)胞活性較高,容易形成雀斑或膚色不均。這類色素沉著通常自幼出現(xiàn),常見于面部顴骨、鼻梁等部位。日常需加強(qiáng)防曬,必要時可通過激光治療改善。
長期日光照射會激活酪氨酸酶活性,促使黑色素大量合成形成曬斑。紫外線還會導(dǎo)致已有色斑加深,表現(xiàn)為邊界不清的褐色斑片。建議全年使用SPF30以上防曬霜,并配合物理遮擋防護(hù)。
妊娠、口服避孕藥或內(nèi)分泌疾病引起的雌激素水平升高,會刺激黑色素細(xì)胞產(chǎn)生黃褐斑。這類色斑多對稱分布于面頰、前額,呈蝶翼狀。需排查多囊卵巢綜合征等疾病,必要時使用氫醌乳膏治療。
痤瘡、濕疹等皮膚損傷愈合后可能遺留炎癥后色素沉著,表現(xiàn)為淡褐色至深棕色斑片。避免抓撓刺激,可外用維A酸乳膏促進(jìn)代謝,配合氨甲環(huán)酸片抑制黑色素轉(zhuǎn)運(yùn)。
長期使用氯丙嗪、米諾環(huán)素等藥物可能誘發(fā)藥物性色素沉著。表現(xiàn)為藍(lán)灰色或棕褐色斑片,停藥后多數(shù)可緩慢消退。用藥期間應(yīng)加強(qiáng)皮膚監(jiān)測,必要時更換替代藥物。
日常需做好防曬管理,使用含維生素C、煙酰胺的護(hù)膚品抑制酪氨酸酶活性。避免過度摩擦皮膚,炎癥性皮膚病應(yīng)及時治療。若色斑突然增多或伴有形態(tài)改變,建議盡早就診皮膚科排除惡性黑素瘤等疾病。保持規(guī)律作息和均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素E、谷胱甘肽等抗氧化劑有助于改善色素代謝。
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