吃避孕藥后出血不一定是月經(jīng),可能是藥物引起的突破性出血或撤退性出血。避孕藥導(dǎo)致的出血主要有激素水平波動(dòng)、子宮內(nèi)膜變化等原因引起,通常表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血、經(jīng)量減少等癥狀。建議觀察出血情況,必要時(shí)就醫(yī)檢查。
激素避孕藥通過外源性激素調(diào)節(jié)體內(nèi)雌激素和孕激素水平,可能干擾正常月經(jīng)周期。短效避孕藥服用期間,部分女性會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)滴狀突破性出血,多發(fā)生在服藥初期,與子宮內(nèi)膜對(duì)激素的適應(yīng)性反應(yīng)有關(guān)。緊急避孕藥使用后可能因高劑量孕激素導(dǎo)致撤退性出血,出血時(shí)間與月經(jīng)周期無關(guān),出血量通常少于正常月經(jīng)。
持續(xù)服用同種避孕藥3個(gè)月后,突破性出血發(fā)生率會(huì)逐漸降低。若出血呈現(xiàn)鮮紅色、伴隨血塊或持續(xù)超過7天,需考慮避孕失敗導(dǎo)致的妊娠相關(guān)出血,或存在子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性疾病。反復(fù)異常出血者建議進(jìn)行婦科超聲和激素六項(xiàng)檢查,排除病理性因素。
使用避孕藥期間應(yīng)記錄出血時(shí)間、量和顏色變化,避免同時(shí)服用影響藥效的抗生素或中成藥。可適當(dāng)增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血,出血期間保持會(huì)陰清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、頭暈或出血量超過月經(jīng)量時(shí)須立即停藥就醫(yī)。
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